Uso de clonidina para mejorar la debilidad de las piernas en personas con insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca es una afección común que afecta aproximadamente a 5 millones de personas en los Estados Unidos. Se alienta a las personas con insuficiencia cardíaca a hacer ejercicio y perder peso. Sin embargo, muchas personas con insuficiencia cardíaca desarrollan debilidad en los músculos de las piernas, lo que puede dificultar el ejercicio. El aumento de la actividad nerviosa simpática, que involucra los nervios que transportan la adrenalina, también ocurre en personas con insuficiencia cardíaca. Es posible que el aumento de la actividad del nervio simpático en realidad cause la debilidad de los músculos de las piernas. Se ha descubierto que la clonidina, un medicamento que se usa para tratar la presión arterial alta, disminuye la actividad nerviosa simpática. Este estudio examinará más a fondo la conexión entre la debilidad de las piernas y la actividad nerviosa simpática. También evaluará la eficacia de la clonidina para disminuir la debilidad de las piernas en personas con insuficiencia cardíaca. Los resultados de este estudio pueden explicar por qué algunas personas con insuficiencia cardíaca no pueden hacer ejercicio y pueden ayudar a identificar formas en las que se puede aumentar la fuerza de las piernas.

Este estudio inscribirá a personas con insuficiencia cardíaca. Los participantes serán asignados al azar para usar un parche de clonidina o un parche de placebo durante 3 meses. Los participantes usarán el parche en la parte superior del brazo y lo reemplazarán cada semana. En las visitas del estudio al inicio y en el Mes 3, los participantes se someterán a los siguientes procedimientos:

• Registro de la actividad nerviosa simpática, que registrará la actividad nerviosa en la parte inferior de la pierna mediante pequeños electrodos insertados a través de la piel.
• Biopsia muscular, en la que se obtendrá una pequeña muestra de tejido muscular de las piernas de los participantes
• Mediciones de frecuencia cardíaca y presión arterial
• Mediciones de barorreceptores arteriales, en las que se examinarán los nervios del cuerpo que responden a los cambios en la presión arterial mientras los participantes reciben diferentes medicamentos para aumentar y disminuir su presión arterial.
• Ecocardiografía para obtener imágenes del corazón
• Resonancia magnética de la pierna
• Procedimiento de ejercicio pasivo, en el que los investigadores del estudio realizarán un ejercicio de brazos con los participantes.

No habrá visitas de seguimiento.