- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00869622
Essai sur les médicaments antiépileptiques et la prévention de l'ostéoporose (ADOPT)
Conception de l'étude : (par exemple, contrôlée, en double aveugle, randomisée, parallèle) :
Randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo d'un bisphosphonate dans la prévention de la perte osseuse associée à l'utilisation de médicaments antiépileptiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude est prévue pour durer deux ans. Vous devrez effectuer un total de 6 visites à la clinique au cours de cette période d'études de deux ans. Lors de la première visite, 12 mois et environ 24 mois, vous aurez un test de densité minérale osseuse (DMO) de votre hanche et de votre colonne vertébrale. Une DMO est similaire à une radiographie et est un test qui mesure la quantité d'os. Ce test dure environ 15 minutes. L'exposition aux radiations pendant ce test est très faible. Il a été estimé que l'exposition totale au rayonnement d'une mesure de la densité minérale osseuse est inférieure à celle d'une radiographie dentaire. Lors de chaque visite de suivi, une évaluation sera faite pour les effets secondaires et si vous avez suivi ou non le traitement prescrit.
Au départ, les informations recueillies comprendront la taille, le poids, les antécédents de crises et les antécédents de médicaments contre les crises, d'autres conditions médicales, les symptômes osseux et musculaires que vous avez actuellement, l'apport alimentaire en calcium et l'exercice. Le sang sera prélevé lors de la visite initiale et des 5 visites de suivi. Le but de ceci est de tester votre sang pour la fonction des organes, les niveaux de calcium, les niveaux de vitamine D et les niveaux de marqueurs qui montrent un renouvellement osseux élevé. De plus, à chaque visite, votre taille et votre poids seront vérifiés et on vous posera des questions sur les effets secondaires, l'observance du traitement et la qualité de vie.
Lorsque vous acceptez de participer, vous serez randomisé pour recevoir soit un comprimé de risédronate à 35 mg (Actonel®) soit un placebo (une fausse pilule) à prendre une fois par semaine. La randomisation est un processus dans lequel vous aurez une chance égale (comme le lancer d'une pièce de monnaie) d'être assigné au risédronate (Actonel®) ou au placebo. Un programme informatique déterminera votre affectation de traitement. De plus, pendant l'étude, vous recevrez des comprimés de calcium et de vitamine D à prendre deux ou trois fois par jour en fonction de votre apport alimentaire en calcium.
Lors de la première visite, vous serez évalué pour les facteurs de risque variables d'ostéoporose. Il s'agit notamment du tabagisme, de la consommation d'alcool et du manque d'activité physique, d'une mauvaise alimentation et d'un manque d'apport en vitamines. De plus, du sang sera prélevé pour voir si vous avez une hormone mâle faible. S'il s'avère que vous avez un faible taux d'hormones mâles, vous serez référé à votre fournisseur de soins primaires. Si vous avez de faibles niveaux d'hormones mâles, vous serez éligible pour participer à l'étude si un remplacement de la testostérone vous a été proposé et que vous avez refusé le traitement. Si vous décidez d'être traité avec de la testostérone, vous n'êtes pas éligible pour participer à cette étude. Une formation sera dispensée sur des exercices pour les os. Si vous fumez, on vous conseillera d'arrêter de fumer, bien qu'il ne soit pas obligatoire d'arrêter de fumer pour participer à l'étude. Si vous buvez beaucoup d'alcool, on vous conseillera de réduire votre consommation et on vous proposera de l'aide. La réduction ou l'arrêt de l'alcool n'est pas une exigence pour votre participation à cette étude. Vous pouvez également rencontrer un diététicien agréé pour des conseils nutritionnels.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02130
- VA Boston Healthcare System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sexe masculin
- Épilepsie
- Traitement médicamenteux antiépileptique par phénytoïne, ou phénobarbital ou valproate sodique
- Fonction rénale normale et taux normaux de vitamine D et de calcium
Critère d'exclusion:
- Sexe féminin
- Greffe d'organe
- Utilisation de glucocorticoïdes oraux
- Insuffisance rénale (eGFR < 30ml/min)
- Trouble de la déglutition sévère
- Oesophagite sévère
- Patients prenant du valproate de sodium pour des raisons autres que l'épilepsie
- Traitement antérieur avec des médicaments contre l'ostéoporose tels que les bisphosphonates, la calcitonine ou un analogue de la PTH
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Risédronate
Médicament actif
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35 mg/semaine + calcium et vit d
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo + Calcium et Vitamine D
Tous les patients recevant à la fois un placebo et un bisphosphonate actif reçoivent du calcium et de la vitamine D
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pilule de sucre + calcium 1200 mg/jour et vitamine d au moins 800 UI
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements dans la densité minérale osseuse
Délai: 2 années
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Les patients avec un T-Score > -2,5 ont été randomisés en deux bras possibles. Un groupe de bisphosphonates a reçu 35 mg de risédronate par semaine tandis qu'un autre groupe a reçu un comprimé placebo identique par semaine. Les deux groupes ont reçu des suppléments de calcium et de vitamine D. Les patients inscrits avaient des mesures de densité osseuse du fémur proximal bilatéral, de la colonne lombaire A-P, du corps entier, de l'avant-bras et de la colonne vertébrale LP. Toutes les mesures ont été effectuées sur un instrument GE Lunar Bone Densitometer (iDXA). Les mesures de la 25-hydroxyvitamine D, de la NTX, de la calcémie et de la chimie sanguine ont eu lieu à intervalles réguliers. |
2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Fractures vertébrales
Délai: 2 années
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2 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Antonio A Lazzari, MD, VA Boston HCS
- Chercheur principal: Phillip Dussault, Pharm D, VA Boston HCS
- Chercheur principal: Manisha Thakore, MD, VA Boston HCS
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies métaboliques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Maladies osseuses métaboliques
- Ostéoporose
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Micronutriments
- Modulateurs de transport membranaire
- Vitamines
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Vitamine D
- Calcium
- Acide risédronique
Autres numéros d'identification d'étude
- VABHS IRB#1889
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