Comparaison de 50 % d'inclinaison et de formes d'onde réglées dans une configuration de canette active à bobine unique (PROMISE)

Une étude prospective a révélé certains avantages de l'utilisation de formes d'onde accordées par rapport à des formes d'onde inclinées à 50/50 %.11 D'autres études n'ont pas réussi à montrer beaucoup de changement dans l'efficacité de la défibrillation avec des formes d'onde biphasiques de durée différente. Une grande majorité des patients de ces études ont été testés avec des sondes à double bobine. Bien que les sondes à double bobine puissent abaisser les seuils de défibrillation, on sait que les sondes à double bobine peuvent rendre l'extraction de la sonde difficile, entraîner une obstruction veineuse et sont plus sujettes à l'échec. Les résultats d'une étude récente ont montré qu'une configuration à une seule bobine est adéquate chez une grande majorité de patients lorsque le test DFT a été effectué avec des formes d'onde accordées. Cela rend l'utilisation de sondes à simple bobine lors des implants ICD/CRT-D une option attrayante.

L'analyse théorique a montré que la différence entre les formes d'onde accordées et inclinées à 50 % est amplifiée à des niveaux d'impédance élevés, les formes d'onde accordées étant supérieures (non publié). En conséquence, cette étude a été conçue pour comparer de manière prospective les estimations de DFT avec des formes d'onde réglées et inclinées à 50 % dans des systèmes de dérivation de défibrillation pectorale actifs du côté gauche lorsque la bobine SVC a été désactivée ou ne fait pas partie du circuit de choc.