Vergelijking van 50% tilt en afgestemde golfvormen in Single-Coil Active Can-configuratie (PROMISE)

Er is één prospectieve studie geweest waarin enig voordeel werd gevonden van het gebruik van afgestemde golfvormen in plaats van 50/50% kantelgolfvormen.11 Andere onderzoeken hebben geen grote verandering in de defibrillatie-efficiëntie aangetoond bij bifasische golfvormen van verschillende duur. Een overgrote meerderheid van de patiënten in deze studies werd getest met dubbele spoelleads. Hoewel geleidingsdraden met dubbele spoel de defibrillatiedrempels kunnen verlagen, is het bekend dat geleidingsdraden met dubbele spoel de extractie van de geleidingsdraad kunnen bemoeilijken, tot veneuze obstructie kunnen leiden en sneller kunnen falen. Resultaten van een recent onderzoek toonden aan dat een configuratie met één spoel voldoende is bij de overgrote meerderheid van de patiënten wanneer DFT-testen werden uitgevoerd met afgestemde golfvormen. Dit maakt het gebruik van single-coil leads tijdens ICD/CRT-D implantaten een aantrekkelijke optie.

Theoretische analyse heeft aangetoond dat het verschil tussen de afgestemde en 50% kantelgolfvormen wordt versterkt bij hoge impedantieniveaus, waarbij afgestemde golfvormen superieur zijn (niet gepubliceerd). Dienovereenkomstig is deze studie opgezet om de DFT-schattingen prospectief te vergelijken met afgestemde golfvormen en 50% tilt-golfvormen in linkszijdige, actieve pectorale defibrillatie-leadsystemen wanneer de SVC-spoel is uitgeschakeld of geen deel uitmaakt van het schokkende circuit.