単一コイル アクティブ キャン構成での 50% チルトと調整された波形の比較 (PROMISE)

50/50% チルト波形よりも調整された波形を使用する利点が見出された 1 つの前向き研究がありました.11 他の研究では、異なる期間の二相性波形による除細動の有効性の大きな変化を示すことができませんでした。 これらの研究の患者の大多数は、デュアル コイル リードでテストされました。 デュアル コイル リードは除細動閾値を下げることができますが、デュアル コイル リードはリードの引き抜きを困難にし、静脈閉塞を引き起こし、故障しやすくなることが知られています。 最近の研究の結果によると、調整された波形で DFT テストを実行した場合、大多数の患者では単一コイル構成で十分であることが示されました。 これにより、ICD/CRT-D 植込み中にシングル コイル リードを使用することが魅力的なオプションになります。

理論的な分析では、チューニングされた波形と 50% チルト波形の違いが高インピーダンス レベルで増幅され、チューニングされた波形が優れていることが示されています (未発表)。 したがって、この研究は、SVC コイルがオフになっている場合、またはショック回路の一部ではない場合に、左側のアクティブな胸部除細動リード システムで DFT 推定値を調整された 50% 傾斜波形と前向きに比較するように設計されています。