Comparación de formas de onda sintonizadas y de inclinación del 50% en configuración de caja activa de bobina simple (PROMISE)

Ha habido un estudio prospectivo que encontró algún beneficio en el uso de formas de onda sintonizadas en lugar de formas de onda inclinadas al 50/50 %.11 Otros estudios no han podido mostrar mucho cambio en la eficacia de la desfibrilación con formas de onda bifásicas de diferente duración. La gran mayoría de los pacientes en estos estudios fueron evaluados con cables de doble bobina. Aunque los cables de doble bobina pueden reducir los umbrales de desfibrilación, se sabe que los cables de doble bobina pueden dificultar la extracción del cable, provocar una obstrucción venosa y son más propensos a fallar. Los resultados de un estudio reciente demostraron que una configuración de bobina única es adecuada en la gran mayoría de los pacientes cuando la prueba DFT se realizó con formas de onda sintonizadas. Esto hace que el uso de cables de bobina simple durante los implantes DAI/TRC-D sea una opción atractiva.

El análisis teórico ha demostrado que la diferencia entre las formas de onda sintonizadas y con una inclinación del 50 % se amplifica a niveles de impedancia altos, siendo superiores las formas de onda sintonizadas (no publicado). En consecuencia, este estudio ha sido diseñado para comparar prospectivamente las estimaciones de DFT con formas de onda sintonizadas y de inclinación del 50 % en sistemas de cables de desfibrilación pectoral activos del lado izquierdo cuando la bobina SVC se ha apagado o no forma parte del circuito de descarga.