Comparação de 50% de inclinação e formas de onda ajustadas na configuração de lata ativa de bobina única (PROMISE)

Houve um estudo prospectivo que encontrou algum benefício do uso de formas de onda sintonizadas em formas de onda de inclinação de 50/50%.11 Outros estudos falharam em mostrar muita mudança na eficácia da desfibrilação com diferentes formas de onda bifásicas de duração. A grande maioria dos pacientes nesses estudos foi testada com eletrodos de bobina dupla. Embora os eletrodos de bobina dupla possam diminuir os limiares de desfibrilação, sabe-se que os eletrodos de bobina dupla podem dificultar a extração do eletrodo, levar à obstrução venosa e são mais propensos a falhas. Os resultados de um estudo recente mostraram que uma configuração de bobina única é adequada na grande maioria dos pacientes quando o teste DFT foi realizado com formas de onda sintonizadas. Isso torna o uso de eletrodos de bobina única durante os implantes de CDI/CRT-D uma opção atraente.

A análise teórica mostrou que a diferença entre as formas de onda sintonizadas e inclinadas a 50% é amplificada em níveis de alta impedância, sendo as formas de onda sintonizadas superiores (não publicado). Consequentemente, este estudo foi projetado para comparar prospectivamente as estimativas de DFT com formas de onda sintonizadas e inclinadas a 50% em sistemas de eletrodos de desfibrilação peitoral ativos do lado esquerdo quando a bobina SVC foi desligada ou não faz parte do circuito de choque.