Rôle de l'hyperréactivité des voies respiratoires sur la performance chez les nageurs d'élite.

La prévalence de l'hyperréactivité bronchique (AHR) est très élevée chez les nageurs d'élite, atteignant 80 % dans certaines études. L'exposition répétée aux dérivés du chlore peut être un facteur causal majeur de son développement. Le diagnostic d'asthme est généralement posé sur la base des caractéristiques cliniques. La mise en évidence d'une obstruction bronchique variable par une réversibilité positive du flux expiratoire à un bronchodilatateur, des variations spontanées d'obstruction des voies respiratoires ou un test de provocation positif (méthacholine, hyperpnée volontaire eucapnique…) est nécessaire pour éviter un faux diagnostic. Actuellement, le traitement de l'asthme chez les nageurs est le même que dans la population générale. Un bronchodilatateur à courte durée d'action est souvent prescrit pour éviter les symptômes ponctuels, associé à un corticoïde inhalé ou à un antagoniste des leucotriènes si les symptômes d'asthme sont persistants. Des études antérieures ont montré une efficacité réduite des médicaments contre l'asthme chez les athlètes d'élite par rapport aux non-athlètes. La réponse spécifique à différents médicaments reste à étudier chez les athlètes. Les effets d'un bronchodilatateur à courte durée d'action chez les nageurs atteints de procréation assistée, en particulier lorsqu'ils sont asymptomatiques, sur la fonction et les performances pulmonaires n'ont pas encore été étudiés. De plus, la signification d'un test de provocation bronchique positif reste à étudier chez les nageurs asymptomatiques avec AHR.