Papel de la hiperreactividad de las vías respiratorias en el rendimiento de los nadadores de élite.

La prevalencia de hiperreactividad de las vías respiratorias (AHR) es muy elevada en nadadores de élite, llegando al 80% en determinados estudios. La exposición repetida a derivados del cloro puede ser un factor causal importante para su desarrollo. El diagnóstico de asma generalmente se realiza sobre la base de las características clínicas. La demostración de una obstrucción bronquial variable mediante reversibilidad del flujo espiratorio positivo a un broncodilatador, variaciones espontáneas de la obstrucción de la vía aérea o prueba de provocación positiva (metacolina, hiperpnea voluntaria eucápnica…) es necesaria para evitar falsos diagnósticos. Actualmente el tratamiento del asma en nadadores es el mismo que en la población general. A menudo se prescribe un broncodilatador de acción corta para evitar síntomas ocasionales, combinado con un corticosteroide inhalado o un antagonista de los leucotrienos si los síntomas del asma son persistentes. Estudios previos han demostrado una eficacia reducida de la medicación para el asma en deportistas de élite en comparación con los no deportistas. Queda por estudiar la respuesta específica a diferentes medicamentos en atletas. Aún no se han estudiado los efectos de un broncodilatador de acción corta en nadadores con AHR, especialmente cuando son asintomáticos, sobre la función y el rendimiento pulmonar. Además, queda por estudiar la importancia de una prueba de provocación bronquial positiva en nadadores asintomáticos con AHR.