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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00917163
Essai clinique RUN-IN SÉRIE III : Une comparaison du stent Supralimus® avec le stent Xience V™
Une comparaison randomisée du stent Supralimus® avec le stent Xience V™ dans le traitement des patients atteints de lésions coronariennes natives de novo
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La série III Run-In est un essai prospectif, multicentrique, randomisé, en simple aveugle (patient-aveugle) de non-infériorité qui doit être mené à env. 35 centres de cardiologie interventionnelle en Inde, au Brésil, en Argentine, en Thaïlande et en Aurabie saoudienne. Un total de 360 patients seront randomisés sur une base 2:1 pour recevoir soit le stent Supralimus® (à élution de sirolimus) soit le stent Xience V™ (à élution d'évérolimus).
Dans les sites sélectionnés, l'IVUS sera également enregistrée chez ces patients (maximum de 60 patients IVUS au total), au départ (post-procédure) et au suivi de 9 mois.
Tous les patients seront suivis cliniquement jusqu'à 5 ans après l'implantation du stent. Une angiographie répétée sera réalisée chez tous les patients 9 mois après la procédure index.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Jeddah, Arabie Saoudite, 21589
- KAUH King Abdl Aziz University Hospital
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Brasília, Brésil, 70658-700
- Incor Hospital
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Sao Paulo, Brésil, 01323-900
- Instituto de Cardiologia
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Sao Paulo, Brésil, 01506-000
- Hospital Bandeirantes
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Sao Paulo, Brésil, 04012-180
- Incor Hospital
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Sao Paulo, Brésil, 04012-180
- Instituto Dante Pazzanese
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Sao Paulo, Brésil, 05651-901
- Hospital Albert Einstein
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Sao Paulo, Brésil, 08270-070
- Hospital Santa Marcelina
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Espirito Santo
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Vitaria, Espirito Santo, Brésil, 29156-580
- Hospital Meridional
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Goiás.
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Goiania, Goiás., Brésil, 74823-470
- Centro de Cardiologia e Radiologia Intervencionista
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Mato Grosso do Sul
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Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brésil, 79002-250
- Cardiovascular Diagnóstico
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Minas Gerais
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Juiz de Fora, Minas Gerais, Brésil, 36025-040
- Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora
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Uberlandia, Minas Gerais, Brésil, 38400-299
- Intistuto do Coracao do Triangulo
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Paraná
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Curitiba, Paraná, Brésil, 80320-320
- Hospital Costantino Constantini
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Inde, 110029
- All India Institute of Medical Sciences
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New Delhi, Delhi, Inde, 110 025
- Escorts Heart Institute & Research Centre
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New Delhi, Delhi, Inde, 110017
- Max Devki Devi Heart and Vascular Institute
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Gujarat
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Ahmedabad, Gujarat, Inde, 380014
- Life Care Institute
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Karnataka
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Bangalore, Karnataka, Inde, 560069
- Shri.Jayadeva Institute of Cardiology
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Kerala
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Trivandrum, Kerala, Inde, 695002
- P.R.S Hospital
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Maharashtra
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Mumbai, Maharashtra, Inde, 400012
- KEM Hospital
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Mumbai, Maharashtra, Inde, 400 026
- Jaslok Hospital & Research Centre
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Pune, Maharashtra, Inde, 411001
- Ruby Hall Clinic
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Tamil Nadu
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Chennai, Tamil Nadu, Inde, 600037
- Madras Medical Mission
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Tamilnadu
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Chennai, Tamilnadu, Inde, 600 006
- Apollo Hospital
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Uttar Pradesh
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Lucknow, Uttar Pradesh, Inde, 226 014
- Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences
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Noida, Uttar Pradesh, Inde, 201 301
- Kailash Health Care Limited
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, Inde, 700 027
- B.M.Birla Heart Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans.
- Admissible à une intervention coronarienne percutanée (ICP)
- Candidat acceptable pour CABG
- Preuve clinique de cardiopathie ischémique et/ou étude fonctionnelle territoriale positive. Angine de poitrine stable documentée ((Classification 1, 2, 3 ou 4 de la Société canadienne de cardiologie (SCC)) ou angine de poitrine instable avec ischémie documentée (classe Braunwald IB-C, IIB-C ou IIIB-C) ou ischémie silencieuse documentée.
- La lésion cible est une lésion coronarienne unique de novo avec une sténose ≥ 50 % et < 100 % dans l'un des principaux territoires épicardiques (LAD, LCX ou RCA). Une deuxième lésion cible dans un autre vaisseau épicardique majeur pourrait être traitée et cette deuxième lésion devrait répondre aux critères d'inclusion/exclusion et recevra le même type de stent.
- La lésion cible doit être couverte par un stent d'étude, de préférence avec une marge de 3 mm de chaque côté de la lésion.
- La lésion cible doit avoir une longueur ≤ 22 mm par estimation visuelle.
- Le diamètre cible du vaisseau de référence doit être ≥ 2,5 mm et ≤ 3,5 mm.
- Le patient ou son représentant légal a été informé de la nature de l'étude et accepte ses dispositions et a fourni un consentement éclairé écrit tel qu'approuvé par le comité d'examen institutionnel/comité d'éthique du site clinique.
Critère d'exclusion:
- Femme en âge de procréer
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche documentée (FEVG) ≤ 30 %
- Preuve d'un infarctus aigu du myocarde avec onde Q ou sans onde Q dans les 72 heures précédant l'intervention initiale
- Allergies connues aux produits suivants : aspirine, bisulfate de clopidogrel (Plavix®, Ceruvin) ou ticlopidine (Ticlid®), héparine, sirolimus, évérolimus, acier inoxydable, cobalt, chrome, agent de contraste (ne pouvant pas être suffisamment prémédiqué)
- Une numération plaquettaire <100 000 cellules/mm3 ou >700 000 cellules/mm3 ou une numération leucocytaire <3 000 cellules/mm3
- Dysfonctionnement rénal aigu ou chronique (créatinine > 2,0 mg/dl ou > 150 µmol/L)
- Occlusion totale (TIMI 0) ou TIMI 1
- Le vaisseau cible présente des signes de thrombus
- Le vaisseau cible est excessivement tortueux, ce qui le rend inadapté à la livraison et au déploiement corrects du stent
- Stenting en métal nu antérieur (moins d'un an) n'importe où dans le vaisseau cible
- Antécédents d'endoprothèse à élution médicamenteuse n'importe où dans n'importe quel vaisseau épicardique
- La lésion cible nécessite un traitement avec un dispositif autre que l'ACTP avant la mise en place du stent (par exemple, mais sans s'y limiter, l'athérectomie coronarienne directionnelle, le laser excimer, l'athérectomie rotationnelle, etc.)
- Sténose importante (> 50 %) en amont ou en aval de la lésion cible pouvant nécessiter une revascularisation ou empêcher le ruissellement
- Lésion fortement calcifiée et/ou lésion calcifiée qui ne peut pas être prédilatée avec succès
- La lésion cible est située dans ou alimentée par un pontage artériel ou veineux
- Lésion cible ostiale
- La lésion cible implique une branche latérale> 2,0 mm de diamètre avec une maladie ostiale
- Le patient participe actuellement à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif, y compris sa période de suivi
- Dans les 30 jours précédant l'intervention, le patient a déjà subi une intervention coronarienne de quelque nature que ce soit
- Dans les 60 jours suivant la procédure, le patient nécessite un traitement interventionnel planifié de tout vaisseau non cible. L'intervention planifiée du navire cible après la procédure d'indexation n'est pas autorisée.
- AVC ou accident ischémique transitoire au cours des 6 mois précédents
- Maladie coronarienne non protégée de l'artère principale gauche (ML) (sténose > 50 %)
- De l'avis de l'investigateur, le patient présente une ou des affections comorbides qui pourraient limiter sa capacité à participer à l'étude, le respect des exigences de suivi ou avoir un impact sur l'intégrité scientifique de l'étude
- Chirurgie planifiée dans les 6 mois suivant la procédure index
- Espérance de vie inférieure à 1 an
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stent à élution de sirolimus Supralimus(R)
Système de stent coronaire Supralimus® composé du stent coronaire MATRIX® ayant du sirolimus éluant à partir d'une matrice polymère biodégradable sur une plate-forme en acier inoxydable, concentration de médicament 1,4 µg/mm2
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Implantation d'un stent à élution médicamenteuse dans le traitement de la coronaropathie.
Autres noms:
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Comparateur actif: Stent à élution d'évérolimus Xience V™
Le système de stent coronaire à élution d'évérolimus XIENCE V™ composé du système de stent coronaire MULTI-LINK VISION® recouvert d'une formulation contenant de l'évérolimus, l'ingrédient actif, incorporé dans un polymère non érodable., Charge de médicament : 100 µg/cm2
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Implantation d'un stent à élution médicamenteuse dans le traitement de la coronaropathie
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Perte tardive luminale dans le stent à 9 mois après l'implantation du stent (QCA hors ligne).
Délai: 9 mois
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9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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PROCÉDURE : score de syntaxe pré-procédure (par évaluation visuelle hors ligne), taux de réussite de la procédure, taux de réussite de l'appareil
Délai: Sortie de l'hôpital
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Sortie de l'hôpital
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ANGIOGRAPHIQUE : Diamètre minimal de la lumière (MLD), % de sténose du diamètre, Perte tardive dans le segment, Perte tardive proximale, Perte tardive distale, Taux de resténose binaire
Délai: 9 mois
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9 mois
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IVUS (dans un sous-ensemble de patients) : surface minimale de la lumière, volume du vaisseau, volume de la lumière, hyperplasie néo-intimale, obstruction volumique, apposition incomplète de l'endoprothèse, plaque derrière les entretoises de l'endoprothèse
Délai: 9 mois
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9 mois
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CRITÈRE COMPOSITE ORIENTÉ DISPOSITIF : Mort cardiaque, IDM non clairement attribuable à un vaisseau non cible, Revascularisation de la lésion cible (TLR)
Délai: 30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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CRITÈRE COMPOSITE ORIENTÉ POUR LE PATIENT : décès toutes causes confondues, tout IM (y compris le territoire des vaisseaux non cibles), toute revascularisation répétée (y compris tous les vaisseaux cibles et non cibles)
Délai: 30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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THROMBOSE DE STENT
Délai: 30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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30 jours, 6 mois, 9 mois, 1, 2, 3, 4 et 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Prof. Patrick W Serruys, MD, Ph.D, Thoraxcenter,Rotterdam,NL
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dani S, Kukreja N, Parikh P, Joshi H, Prajapati J, Jain S, Thanvi S, Shah B, Dutta JP. Biodegradable-polymer-based, sirolimus-eluting Supralimus stent: 6-month angiographic and 30-month clinical follow-up results from the series I prospective study. EuroIntervention. 2008 May;4(1):59-63. doi: 10.4244/eijv4i1a11.
- Dr. A.Abhyankar; Evaluation of Safety, Efficacy and Procedural Outcomes of Extra Long Sirolimus Eluting Stent with novel polymeric technology for treatment of long de novo coronary lesions; Catheterization Cardiovascular Interventions; 3rd Nov - 2nd Dec 2006; DOI 10.1002/ccd.21033
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Maladie de l'artère coronaire
- Ischémie myocardique
- Maladie coronarienne
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Évérolimus
- Sirolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- SES/RCT/01
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