Efficacité et rapport coût-efficacité de la pharmacothérapie gratuite pour l'arrêt du tabac chez les fumeurs à haut risque atteints d'une maladie cérébrovasculaire

Critère d'intégration:

1. Le patient est un fumeur quotidien actuel (une cigarette par jour au cours du mois précédant la visite à la Clinique de prévention des AVC)
2. Le patient a reçu un diagnostic d'AIT ou d'AVC à tout moment
3. Le patient est capable, de l'avis du neurologue, de comprendre et de participer aux interventions de sevrage tabagique
4. Le patient est âgé de 18 ans ou plus
5. Le patient est prêt à fixer une date d'arrêt
6. Patient disposé à se rendre au centre d'étude pour des visites de suivi
7. Le patient est prêt à donner son consentement éclairé

Critère d'exclusion:

1. Le patient est incapable de comprendre l'anglais ou le français
2. Le patient n'est pas disposé à utiliser la pharmacothérapie pour arrêter de fumer
3. Le patient utilise des médicaments pour arrêter de fumer depuis plus de 6 semaines directement avant la visite à la clinique ou l'admission à l'hôpital.
4. La patiente est enceinte, allaite ou envisage de devenir enceinte pendant la période d'étude

5. Le patient a des contre-indications à tous les médicaments de sevrage tabagique suivants :

   • Thérapie de remplacement de la nicotine (allergie à l'adhésif, arythmies cardiaques graves (par exemple, tachycardie), maladie vasospastique (par exemple, maladie de Buerger, variante de l'angor de Prinzmetal)
   • Bupropion (antécédents de troubles convulsifs ou de traumatisme crânien ; actuellement en cours de prise de Wellbutrin ; réaction antérieure au bupropion/Zyban/Wellbutrin ; trouble de l'alimentation préexistant ou actuel ; prise d'antidépresseurs, d'antipsychotiques, de corticostéroïdes, d'inhibiteurs de la MAO, de théophylline, de cocaïne ou de pilules amaigrissantes ; prendre un antibiotique quilone (par exemple, la ciprofloxacine, la lévoflozacine); prendre actuellement un hypoglycémiant oral ou de l'insuline ; insuffisance hépatique grave ; tumeur du SNC ; et
   • Varénicline (insuffisance rénale ; utilisation de cimétidine ; réaction antérieure à la varénicline)