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Étude utilisant WST11 chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate

27 avril 2015 mis à jour par: Steba Biotech S.A.

Thérapie photodynamique à ciblage vasculaire utilisant WST11 chez des patients atteints d'un cancer localisé de la prostate

L'objectif de cet essai est de déterminer les conditions de traitement optimales pour obtenir l'ablation de la tumeur du cancer de la prostate et d'évaluer les effets du traitement par thérapie photodynamique ciblée vasculaire (VTP) médiée par WST11 chez les patients atteints d'un cancer localisé de la prostate.

Les objectifs secondaires sont d'évaluer la sécurité et la qualité de vie après un traitement VTP médié par WST11, d'évaluer les effets, la sécurité et la qualité de vie après un deuxième traitement VTP médié par WST11 ; et d'explorer des techniques d'optimisation pour réduire la durée de la procédure VTP.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cet essai est conçu comme une étude multicentrique, de phase II, ouverte, multibras, à dose intraveineuse (IV) unique. Le patient doit recevoir une anesthésie générale. La VTP médiée par WST11 consistera en la combinaison d'une seule administration IV de WST11 à des doses de 4 ou 6 mg/kg en utilisant une lumière laser de 753 nm à une puissance fixe (150 mW/cm ou 200 mW/cm ou 250 mW/cm ) et énergie lumineuse (200 J/cm ou 300J/cm) délivrée par des fibres optiques interstitielles transpérinéales. Les fibres sont introduites dans des aiguilles transparentes qui sont positionnées dans la prostate sous guidage ultra-sonore. L'emplacement de la tumeur est établi à l'aide d'une biopsie transrectale et d'une imagerie par résonance magnétique. Le nombre de fibres et l'énergie lumineuse totale seront adaptés à chaque patient en fonction d'un plan de traitement proposé par groupe de plan de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

86

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Angers, France
        • Centre Hospitalier Universitaire (CHU)
      • Lille, France
        • Hôpital Claude Huriez
      • Paris, France
        • Institut Mutualiste Montsouris(IMM)
      • Eindhoven, Pays-Bas
        • Catharina Ziekenhuis
      • Frimley, Royaume-Uni
        • Frimley Park Hospital NHS Trust
      • London, Royaume-Uni
        • University College London Hospital (UCLH)
      • London, Royaume-Uni
        • Kings College Hospital (KCH)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes de plus de 18 ans;
  • Diagnostiqué avec un cancer de la prostate et éligible à une surveillance active ;
  • Aucun traitement antérieur pour le cancer de la prostate ;
  • Stade du cancer de la prostate jusqu'à cT2b - N0/Nx - M0/Mx (rT2c et pT2c sont acceptables)
  • Score de Gleason ≤ 3+3 Pour les patients caractérisés par une cartographie de la prostate (biopsie guidée par gabarit transpérinéal à des intervalles de 5 mm), un schéma secondaire 4 est acceptable à condition qu'il ne soit pas présent dans plus de 3 noyaux de chaque côté de la prostate et ne dépasse pas 3 mm de longueur du noyau du cancer.
  • APS < 10 ng/mL ;
  • Formulaire de consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Toute condition ou antécédent de maladie ou de chirurgie qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du commanditaire, pourrait fausser les résultats de l'étude ou présenter des risques supplémentaires pour le patient.
  • Tous les patients dont l'évaluation cardiaque préopératoire actuelle ne montre pas leur aptitude à une intervention nécessitant une anesthésie générale ;
  • Patients ayant des antécédents d'hépatite virale ou alcoolique et autres patients jugés à risque d'hépatotoxicité, y compris l'utilisation concomitante de médicaments ou de compléments alimentaires potentiellement hépatotoxiques ;
  • Patients ayant des antécédents de maladie inflammatoire de l'intestin ou d'autres facteurs susceptibles d'augmenter le risque de formation de fistule ;
  • Les hommes qui ont reçu une manipulation hormonale (à l'exclusion des inhibiteurs de la 5-alpha réductase) ou des suppléments d'androgènes au cours des 6 derniers mois ;
  • Hommes préalablement traités par radiothérapie (thérapie externe ou curiethérapie) ou chimiothérapie ou toute thérapie pour le cancer de la prostate ;
  • Les hommes qui ont reçu ou reçoivent une chimiothérapie pour un carcinome de la prostate ou un autre cancer important ;
  • Les hommes qui ont déjà subi une TURP (résection trans-urétrale de la prostate) ;
  • Les hommes qui reçoivent actuellement des médicaments ayant des effets photosensibilisants potentiels (par ex. tétracyclines, sulfamides, phénothiazines, hypoglycémiants sulfonylurées, diurétiques thiazidiques et griséofulvine).
  • Hommes qui reçoivent des médicaments anticoagulants (ex. : coumadine, warfarine).
  • Patient ayant arrêté un traitement à long terme d'acide acétylsalicylique (aspirine) ou d'autres agents antiplaquettaires moins de 15 jours avant l'intervention ;
  • Patient suspecté de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) telle que définie par la présence de trois des cinq critères suivants : plaquettes <LLN, PT>ULN, aPTT>ULN, fibrinogène<LLN, D-Dimer>ULN
  • Antécédents de non-respect du traitement médical et des recommandations médicales ou refus ou incapacité de remplir les questionnaires auto-administrés du patient ;
  • Participation à une étude clinique ou réception d'un traitement expérimental au cours des 3 derniers mois ;
  • Une histoire de porphyrie;
  • Une histoire d'hypersensibilité au soleil ou de dermatite photosensible ;
  • Troubles rénaux (créatinine sanguine > 1,5 x LSN) ou résidu post mictionnel connu > 150 cc
  • Troubles hépatiques (transaminases > LSN, bilirubine > LSN,). En cas de légères anomalies, un autre examen doit être effectué. Si les résultats sont dans les limites normales, le patient peut être inclus ;
  • Troubles hématologiques (globules blancs < 2500/mm3, neutrophiles < 1500/mm3, plaquettes < 140.000/mm3, Hb < 8 g/dL );
  • Patient présentant une contre-indication à l'IRM (type stimulateur cardiaque, prothèse métallique, etc.).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: WST11 - 4mg (TOOKAD® Soluble)
4mg/kg Traitement avec VTP médié par WST11
La procédure VTP médiée par WST11 consistera en une seule administration IV de WST11 à une dose de 4mg/kg en utilisant une lumière laser de 753nm à une puissance fixe (150mW/cm ou 200mW/cm ou 250mW/cm) et une énergie lumineuse (200J/ cm ou 300J/cm) délivré par des fibres optiques interstitielles transpérinéales. Les fibres sont introduites dans des aiguilles transparentes qui sont positionnées dans la prostate sous guidage d'image ultrasonore. L'emplacement de la tumeur est établi à l'aide d'une biopsie transrectale et d'une imagerie par résonance magnétique. Le nombre de fibres et l'énergie lumineuse totale seront adaptés à chaque patient en fonction d'un plan de traitement proposé par groupe de plan de traitement.
Autres noms:
  • Traitement avec VTP médiée par WST11
La procédure VTP médiée par WST11 consistera en une seule administration IV de WST11 à une dose de 6 mg/kg chez des patients utilisant une lumière laser de 753 nm à une puissance fixe (150 mW/cm ou 200 mW/cm ou 250 mW/cm) et une énergie lumineuse ( 200J/cm ou 300J/cm) délivrés par des fibres optiques interstitielles transpérinéales. Les fibres sont introduites dans des aiguilles transparentes qui sont positionnées dans la prostate sous guidage d'image ultrasonore. L'emplacement de la tumeur est établi à l'aide d'une biopsie transrectale et d'une imagerie par résonance magnétique. Le nombre de fibres et l'énergie lumineuse totale seront adaptés à chaque patient en fonction d'un plan de traitement proposé par groupe de plan de traitement.
Autres noms:
  • Traitement avec VTP médiée par WST11
Expérimental: WST11 - 6mg
6mg/kg Traitement avec VTP médié par WST11
La procédure VTP médiée par WST11 consistera en une seule administration IV de WST11 à une dose de 4mg/kg en utilisant une lumière laser de 753nm à une puissance fixe (150mW/cm ou 200mW/cm ou 250mW/cm) et une énergie lumineuse (200J/ cm ou 300J/cm) délivré par des fibres optiques interstitielles transpérinéales. Les fibres sont introduites dans des aiguilles transparentes qui sont positionnées dans la prostate sous guidage d'image ultrasonore. L'emplacement de la tumeur est établi à l'aide d'une biopsie transrectale et d'une imagerie par résonance magnétique. Le nombre de fibres et l'énergie lumineuse totale seront adaptés à chaque patient en fonction d'un plan de traitement proposé par groupe de plan de traitement.
Autres noms:
  • Traitement avec VTP médiée par WST11
La procédure VTP médiée par WST11 consistera en une seule administration IV de WST11 à une dose de 6 mg/kg chez des patients utilisant une lumière laser de 753 nm à une puissance fixe (150 mW/cm ou 200 mW/cm ou 250 mW/cm) et une énergie lumineuse ( 200J/cm ou 300J/cm) délivrés par des fibres optiques interstitielles transpérinéales. Les fibres sont introduites dans des aiguilles transparentes qui sont positionnées dans la prostate sous guidage d'image ultrasonore. L'emplacement de la tumeur est établi à l'aide d'une biopsie transrectale et d'une imagerie par résonance magnétique. Le nombre de fibres et l'énergie lumineuse totale seront adaptés à chaque patient en fonction d'un plan de traitement proposé par groupe de plan de traitement.
Autres noms:
  • Traitement avec VTP médiée par WST11

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Biopsie négative dans les lobes traités
Délai: Mois 6
Mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Niveaux de PSA sérique et changements de PSA après le traitement par rapport à la ligne de base.
Délai: Mois 1, Mois 3 et Mois 6
Mois 1, Mois 3 et Mois 6
Volume de la zone d'hypoperfusion montré par l'IRM dynamique au gadolinium.
Délai: Jour 7, Mois 6
Jour 7, Mois 6
Événements indésirables, ECG (12 dérivations), signes vitaux, évaluations cliniques en laboratoire, examen physique.
Délai: Dépistage-Mois 6
Dépistage-Mois 6
Qualité de vie IPSS ; IIEF
Délai: Mois 1, Mois 3 et Mois 6
Mois 1, Mois 3 et Mois 6
Optimisation de la procédure
Délai: Jour 1
Jour 1

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mark Emberton, Professor, University College London Hospital (UCLH)
  • Chercheur principal: Gordon MUIR, MD, Kings College Hospital (KCH)
  • Chercheur principal: Neil BARBER, MD, Frimley Park Hospital NHS Trust
  • Chercheur principal: Michel de Wildt, MD, Catharina Ziekenhuis
  • Chercheur principal: Abdel-Rahmène AZZOUZI, Professor, Centre Hospitalier Unniversitaire Angers(CHU)
  • Chercheur principal: Eric BARRET, MD, Institut Mutualiste Montsouris (IMM)
  • Chercheur principal: Arnauld VILLERS, Professor, Hôpital Claude-Huriez

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2009

Première publication (Estimation)

11 septembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 avril 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2015

Dernière vérification

1 septembre 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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