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Traitement des bouffées de chaleur causées par la leuproréline 11,25 mg dans l'adénocarcinome de la prostate

29 juillet 2015 mis à jour par: Takeda

Efficacité et tolérance de l'acétate de cyprotérone versus l'acétate de médroxyprogestérone versus la venlafaxine LP dans le traitement des bouffées de chaleur causées par la leuproréline 11,25 mg chez les patients traités pour un adénocarcinome de la prostate

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de trois médicaments (acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone et venlafaxine) dans le traitement des bouffées de chaleur causées par la leuproréline LP 11,25 milligramme (mg) chez des participants atteints d'un cancer de la prostate.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Trois médicaments seront testés dans cette étude : l'acétate de cyprotérone, l'acétate de médroxyprogestérone et la venlafaxine. L'acétate de cyprotérone, l'acétate de médroxyprogestérone et la venlafaxine sont testés pour traiter les hommes qui souffrent de bouffées de chaleur dues à un traitement de suppression des androgènes pour le cancer de la prostate. Cette étude examinera la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur causées par la leuproréline chez les participants qui prendront de l'acétate de cyprotérone, de l'acétate de médroxyprogestérone ou de la venlafaxine. L'étude randomisera environ 311 participants. Tous les participants recevront 2 injections de leuproréline 11,35 mg aux mois 0 et 3 avec des comprimés de flutamide au cours du premier mois de traitement pour prévenir les poussées. Après 6 mois, les participants éligibles recevront une troisième injection de leuproréline et seront assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement - qui ne sera pas divulgué au participant et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :

  • Acétate de cyprotérone (Androcur® 50 mg)
  • Acétate de médroxyprogestérone (Gestoral® 10 mg)
  • Venlafaxine (Effexor® LP 37,5 mg) Il sera demandé à tous les participants de prendre 2 gélules le matin et 1 gélule le soir pendant 10 semaines. Tous les participants seront invités à remplir quotidiennement le questionnaire d'auto-évaluation des bouffées de chaleur (HF) pendant 12 semaines à compter du début du traitement des bouffées de chaleur.

Cet essai multicentrique sera mené en France. La durée totale de participation à cette étude est d'environ 9 mois. Les participants feront 5 visites à la clinique pendant l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

311

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Poitiers, France, 86021
        • Professor Jacques IRANI

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critères d'inclusion : - Le patient a un adénocarcinome prostatique prouvé histologiquement.

  • Le patient a été sous traitement agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pendant au moins 1 an.
  • Indice de Karnofsky supérieur ou égal à (>=) 70 %.
  • Patient qui, après en avoir été clairement informé, a donné son consentement écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Patient inclus dans un essai thérapeutique dans les 3 mois précédant la visite d'inclusion.
  • Prescription d'agoniste prévue dans le cadre d'une hormonothérapie néo-adjuvante.
  • Le patient a des métastases osseuses symptomatiques.
  • Patient déjà traité par hormonothérapie pour son cancer de la prostate ou ayant reçu un traitement hormonal autre qu'un agoniste de la GnRH pour ce cancer (hors soins palliatifs de poussée par anti-androgènes).
  • Le patient est incapable de comprendre les informations concernant l'étude qui lui sont fournies, de donner son consentement ou qui a refusé de signer la feuille de consentement éclairé.
  • Patient dont le suivi du risque n'a pas pu être assuré dans les conditions prévues au protocole ou qui n'est pas en mesure de remplir les questionnaires d'auto-évaluation.
  • Diabétique ou patient atteint d'une maladie évolutive sévère : rénale, hépatique, cardiovasculaire (en particulier une TA élevée non contrôlée), psychiatrique.
  • A des antécédents thromboemboliques ou une maladie thromboembolique concomitante.
  • Le patient présentait une insuffisance hépatocellulaire ou une cytolyse hépatique (transaminase glutamique oxaloacétique sérique/transaminase glutamique pyruvate sérique [SGOT/SGPT] > 3 fois la plage normale du laboratoire).
  • Le patient avait une contre-indication à l'un des médicaments à l'étude.
  • Patient recevant une corticothérapie ou une prescription concomitante d'inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (IMAO), d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de clonidine, de gabapentine, de veripride, de tibolone ou de bêta-alanine.
  • Patient sous traitement médical pour une phase dépressive ou en ayant été traité au cours des 2 années précédant l'inclusion.
  • Patient ayant des antécédents de galactosémie congénitale, de syndrome de mauvaise absorption du glucose ou du galactose voire d'un déficit en lactase.
  • Le patient a eu un autre cancer dans les 5 années précédentes excluant l'épithéliome basocellulaire ou le carcinome in situ.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acétate de cyprotérone
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline. À partir du 6 mois, acétate de cyprotérone 50 mg, comprimé dans une gélule, avec une capsule d'acétate de cyprotérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin et acétate de cyprotérone 50 mg, un comprimé dans une gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines. Capsule d'acétate de cyprotérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin pendant les 2 semaines suivantes.
Comprimé dans la gélule d'acétate de cyprotérone.
Autres noms:
  • Androcur® 50 mg
Injection de leuproréline.
Autres noms:
  • Enantone® 11,25 mg
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
Expérimental: Acétate de médroxyprogestérone
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline. À partir du 6 mois, acétate de médroxyprogestérone 10 mg, comprimé dans une gélule, avec une capsule d'acétate de médroxyprogestérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin et acétate de médroxyprogestérone 10 mg, un comprimé dans une gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines. Capsule d'acétate de médroxyprogestérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin pendant les 2 semaines suivantes.
Injection de leuproréline.
Autres noms:
  • Enantone® 11,25 mg
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
Comprimé dans la gélule d'acétate de médroxyprogestérone.
Autres noms:
  • Gestoral® 10 mg
Expérimental: Venlafaxine
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline. A partir du 6ème mois, venlafaxine 75 mg, gélule, par voie orale, une fois par jour le matin et la gélule de venlafaxine correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines. Venlafaxine 37,5 mg, gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant les 2 semaines suivantes.
Injection de leuproréline.
Autres noms:
  • Enantone® 11,25 mg
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
Gélule de venlafaxine.
Autres noms:
  • Effexor® LP 37,5 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de changement par rapport à la randomisation du score des bouffées de chaleur (HF) à la semaine 4 du traitement
Délai: Randomisation (mois 6) et semaine 4 de traitement (mois 7)
La variation est calculée comme suit : [(score IC à la semaine 4 du traitement - score IC à la randomisation)/score IC à la randomisation]*100. Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité. Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 4 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente. La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur.
Randomisation (mois 6) et semaine 4 de traitement (mois 7)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation en pourcentage de la randomisation de la fréquence de l'IC aux semaines 4 et 8 du traitement et dernière valeur disponible
Délai: Randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement (mois 7 et 8, respectivement) et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
Le changement est calculé comme suit : [(fréquence de l'IC à la semaine de traitement spécifiée - fréquence de l'IC à la randomisation)/score de l'IC à la randomisation]*100.
Randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement (mois 7 et 8, respectivement) et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
Pourcentage de participants avec une diminution de plus de 50 % (%) du score HF
Délai: Semaine 4 de traitement
Le pourcentage de participants présentant une amélioration d'au moins 50 % du score IC après 4 semaines de traitement par rapport à la randomisation sera calculé. Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité. La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur. Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 4 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
Semaine 4 de traitement
Pourcentage de participants avec régression complète des bouffées de chaleur
Délai: Semaine 4 de traitement
Une régression complète à la semaine 4 du traitement signifie une disparition complète des bouffées de chaleur après 4 semaines de traitement.
Semaine 4 de traitement
Pourcentage de participants avec une diminution du niveau de plainte HF
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement et Semaine 12 après le début du traitement
La diminution (amélioration) du niveau de plainte concernant les bouffées de chaleur sera évaluée par rapport à la randomisation. Le niveau de plaintes des participants concernant les bouffées de chaleur a été enregistré à chaque visite de l'étude. Le changement du niveau des réclamations sera classé comme dégradation, non-changement ou amélioration.
Semaines 4 et 8 de traitement et Semaine 12 après le début du traitement
Variation en pourcentage du score IC par rapport à la randomisation à la semaine 8 du traitement et dernière valeur disponible
Délai: Randomisation, semaine 8 de traitement et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
Le changement est calculé comme suit : [(score IC à la semaine de traitement spécifiée - score IC à la randomisation)/score IC à la randomisation]*100. Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité. La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur. Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 8 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
Randomisation, semaine 8 de traitement et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
Pourcentage de changement à partir de la semaine 4 de traitement du score IC à la semaine 8 de traitement
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement
La variation est calculée comme suit : [(score IC à la semaine 8 du traitement - score IC à la semaine 4 du traitement)/score IC à la semaine 4 du traitement]*100. Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité. La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur. Le score calculé aux semaines 4 et 8 du traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
Semaines 4 et 8 de traitement
Variation en pourcentage de la semaine 4 du traitement de la fréquence de l'IC à la semaine 8 du traitement
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement
La variation est calculée comme suit : [(fréquence IC à la semaine 8 du traitement - fréquence IC à la semaine 4 du traitement)/score IC à la semaine 4 du traitement]*100.
Semaines 4 et 8 de traitement
Pourcentage de participants qui souhaitent poursuivre le traitement à la fin de la semaine 10
Délai: Semaines 8 et 12 après le début du traitement
Lors des visites des semaines 8 et 12, il sera demandé aux participants s'ils souhaitent poursuivre le traitement à l'étude au-delà des 10 semaines de traitement spécifiées dans le protocole.
Semaines 8 et 12 après le début du traitement
Pourcentage de participants souhaitant reprendre le traitement à la fin de la semaine 12
Délai: Semaine 12 après le début du traitement
Lors de la visite de la semaine 12, il sera demandé aux participants s'ils souhaitent reprendre le traitement à l'étude qui s'est terminé après 10 semaines.
Semaine 12 après le début du traitement
Questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) (EORTC QLQ-C30)
Délai: Au départ (mois 0), randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement, semaine 12 après le début du traitement
EORTC QLQ-C30 : comprend des échelles fonctionnelles (physique, rôle, cognitive, émotionnelle et sociale), l'état de santé global, des échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées/vomissements) et des éléments uniques (dyspnée, perte d'appétit, insomnie, constipation/diarrhée et difficultés financières). La plupart des questions utilisent une échelle de 4 points (1 « Pas du tout » à 4 « Beaucoup » ; 2 questions utilisent une échelle de 7 points (1 « Très mauvais » à 7 « Excellent »). Les scores sont moyennés et transformés sur une échelle de 0 à 100 ; pour les 5 échelles fonctionnelles et l'échelle de qualité de vie globale, un score plus élevé représente un meilleur niveau de fonctionnement. Pour les échelles et les items axés sur les symptômes, un score plus élevé correspond à un niveau de symptômes plus élevé.
Au départ (mois 0), randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement, semaine 12 après le début du traitement
Satisfaction du participant concernant le traitement
Délai: Semaine 4, 8 de traitement et semaine 12 après le début du traitement
La satisfaction du participant est évaluée en lui demandant comment il évaluerait l'efficacité du traitement comme peu efficace, modérément efficace et très efficace à 4, 8 semaines de traitement et 12 semaines après le début du traitement.
Semaine 4, 8 de traitement et semaine 12 après le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: jacques irani, MD, Poitiers Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2007

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2007

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 novembre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2009

Première publication (Estimation)

11 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

30 juillet 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 juillet 2015

Dernière vérification

1 juillet 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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