- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01011751
Traitement des bouffées de chaleur causées par la leuproréline 11,25 mg dans l'adénocarcinome de la prostate
Efficacité et tolérance de l'acétate de cyprotérone versus l'acétate de médroxyprogestérone versus la venlafaxine LP dans le traitement des bouffées de chaleur causées par la leuproréline 11,25 mg chez les patients traités pour un adénocarcinome de la prostate
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Trois médicaments seront testés dans cette étude : l'acétate de cyprotérone, l'acétate de médroxyprogestérone et la venlafaxine. L'acétate de cyprotérone, l'acétate de médroxyprogestérone et la venlafaxine sont testés pour traiter les hommes qui souffrent de bouffées de chaleur dues à un traitement de suppression des androgènes pour le cancer de la prostate. Cette étude examinera la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur causées par la leuproréline chez les participants qui prendront de l'acétate de cyprotérone, de l'acétate de médroxyprogestérone ou de la venlafaxine. L'étude randomisera environ 311 participants. Tous les participants recevront 2 injections de leuproréline 11,35 mg aux mois 0 et 3 avec des comprimés de flutamide au cours du premier mois de traitement pour prévenir les poussées. Après 6 mois, les participants éligibles recevront une troisième injection de leuproréline et seront assignés au hasard à l'un des trois groupes de traitement - qui ne sera pas divulgué au participant et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :
- Acétate de cyprotérone (Androcur® 50 mg)
- Acétate de médroxyprogestérone (Gestoral® 10 mg)
- Venlafaxine (Effexor® LP 37,5 mg) Il sera demandé à tous les participants de prendre 2 gélules le matin et 1 gélule le soir pendant 10 semaines. Tous les participants seront invités à remplir quotidiennement le questionnaire d'auto-évaluation des bouffées de chaleur (HF) pendant 12 semaines à compter du début du traitement des bouffées de chaleur.
Cet essai multicentrique sera mené en France. La durée totale de participation à cette étude est d'environ 9 mois. Les participants feront 5 visites à la clinique pendant l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Poitiers, France, 86021
- Professor Jacques IRANI
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion : - Le patient a un adénocarcinome prostatique prouvé histologiquement.
- Le patient a été sous traitement agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pendant au moins 1 an.
- Indice de Karnofsky supérieur ou égal à (>=) 70 %.
- Patient qui, après en avoir été clairement informé, a donné son consentement écrit pour participer à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patient inclus dans un essai thérapeutique dans les 3 mois précédant la visite d'inclusion.
- Prescription d'agoniste prévue dans le cadre d'une hormonothérapie néo-adjuvante.
- Le patient a des métastases osseuses symptomatiques.
- Patient déjà traité par hormonothérapie pour son cancer de la prostate ou ayant reçu un traitement hormonal autre qu'un agoniste de la GnRH pour ce cancer (hors soins palliatifs de poussée par anti-androgènes).
- Le patient est incapable de comprendre les informations concernant l'étude qui lui sont fournies, de donner son consentement ou qui a refusé de signer la feuille de consentement éclairé.
- Patient dont le suivi du risque n'a pas pu être assuré dans les conditions prévues au protocole ou qui n'est pas en mesure de remplir les questionnaires d'auto-évaluation.
- Diabétique ou patient atteint d'une maladie évolutive sévère : rénale, hépatique, cardiovasculaire (en particulier une TA élevée non contrôlée), psychiatrique.
- A des antécédents thromboemboliques ou une maladie thromboembolique concomitante.
- Le patient présentait une insuffisance hépatocellulaire ou une cytolyse hépatique (transaminase glutamique oxaloacétique sérique/transaminase glutamique pyruvate sérique [SGOT/SGPT] > 3 fois la plage normale du laboratoire).
- Le patient avait une contre-indication à l'un des médicaments à l'étude.
- Patient recevant une corticothérapie ou une prescription concomitante d'inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (IMAO), d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, de clonidine, de gabapentine, de veripride, de tibolone ou de bêta-alanine.
- Patient sous traitement médical pour une phase dépressive ou en ayant été traité au cours des 2 années précédant l'inclusion.
- Patient ayant des antécédents de galactosémie congénitale, de syndrome de mauvaise absorption du glucose ou du galactose voire d'un déficit en lactase.
- Le patient a eu un autre cancer dans les 5 années précédentes excluant l'épithéliome basocellulaire ou le carcinome in situ.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Acétate de cyprotérone
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline.
À partir du 6 mois, acétate de cyprotérone 50 mg, comprimé dans une gélule, avec une capsule d'acétate de cyprotérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin et acétate de cyprotérone 50 mg, un comprimé dans une gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines.
Capsule d'acétate de cyprotérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin pendant les 2 semaines suivantes.
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Comprimé dans la gélule d'acétate de cyprotérone.
Autres noms:
Injection de leuproréline.
Autres noms:
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
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Expérimental: Acétate de médroxyprogestérone
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline.
À partir du 6 mois, acétate de médroxyprogestérone 10 mg, comprimé dans une gélule, avec une capsule d'acétate de médroxyprogestérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin et acétate de médroxyprogestérone 10 mg, un comprimé dans une gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines.
Capsule d'acétate de médroxyprogestérone correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le matin pendant les 2 semaines suivantes.
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Injection de leuproréline.
Autres noms:
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
Comprimé dans la gélule d'acétate de médroxyprogestérone.
Autres noms:
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Expérimental: Venlafaxine
Leuproréline 11,25 mg, injection, par voie sous-cutanée aux mois 0, 3 et 6, et flutamide 250 mg, comprimé, par voie orale, trois fois par jour pendant les 30 premiers jours à compter de la première administration de leuproréline.
A partir du 6ème mois, venlafaxine 75 mg, gélule, par voie orale, une fois par jour le matin et la gélule de venlafaxine correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour le soir pendant 8 semaines.
Venlafaxine 37,5 mg, gélule, par voie orale, une fois par jour le soir pendant les 2 semaines suivantes.
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Injection de leuproréline.
Autres noms:
Comprimé de flutamide
Acétate de cyprotérone, acétate de médroxyprogestérone ou gélule de venlafaxine correspondant au placebo.
Gélule de venlafaxine.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de changement par rapport à la randomisation du score des bouffées de chaleur (HF) à la semaine 4 du traitement
Délai: Randomisation (mois 6) et semaine 4 de traitement (mois 7)
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La variation est calculée comme suit : [(score IC à la semaine 4 du traitement - score IC à la randomisation)/score IC à la randomisation]*100.
Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité.
Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 4 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur.
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Randomisation (mois 6) et semaine 4 de traitement (mois 7)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Variation en pourcentage de la randomisation de la fréquence de l'IC aux semaines 4 et 8 du traitement et dernière valeur disponible
Délai: Randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement (mois 7 et 8, respectivement) et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
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Le changement est calculé comme suit : [(fréquence de l'IC à la semaine de traitement spécifiée - fréquence de l'IC à la randomisation)/score de l'IC à la randomisation]*100.
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Randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement (mois 7 et 8, respectivement) et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
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Pourcentage de participants avec une diminution de plus de 50 % (%) du score HF
Délai: Semaine 4 de traitement
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Le pourcentage de participants présentant une amélioration d'au moins 50 % du score IC après 4 semaines de traitement par rapport à la randomisation sera calculé.
Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité.
La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur.
Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 4 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
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Semaine 4 de traitement
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Pourcentage de participants avec régression complète des bouffées de chaleur
Délai: Semaine 4 de traitement
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Une régression complète à la semaine 4 du traitement signifie une disparition complète des bouffées de chaleur après 4 semaines de traitement.
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Semaine 4 de traitement
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Pourcentage de participants avec une diminution du niveau de plainte HF
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement et Semaine 12 après le début du traitement
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La diminution (amélioration) du niveau de plainte concernant les bouffées de chaleur sera évaluée par rapport à la randomisation.
Le niveau de plaintes des participants concernant les bouffées de chaleur a été enregistré à chaque visite de l'étude.
Le changement du niveau des réclamations sera classé comme dégradation, non-changement ou amélioration.
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Semaines 4 et 8 de traitement et Semaine 12 après le début du traitement
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Variation en pourcentage du score IC par rapport à la randomisation à la semaine 8 du traitement et dernière valeur disponible
Délai: Randomisation, semaine 8 de traitement et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
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Le changement est calculé comme suit : [(score IC à la semaine de traitement spécifiée - score IC à la randomisation)/score IC à la randomisation]*100.
Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité.
La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur.
Le score calculé lors de la randomisation et de la semaine 8 de traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
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Randomisation, semaine 8 de traitement et dernière valeur disponible (mois 7 ou 8)
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Pourcentage de changement à partir de la semaine 4 de traitement du score IC à la semaine 8 de traitement
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement
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La variation est calculée comme suit : [(score IC à la semaine 8 du traitement - score IC à la semaine 4 du traitement)/score IC à la semaine 4 du traitement]*100.
Le calcul du score FH se fera de la manière suivante : un coefficient est attribué à chaque degré de gravité, il varie de 1 à 4 (1 : léger ; 2 : modéré ; 3 : sévère ; 4 : très sévère), et le calcul de le score quotidien est égal à la somme des bouffées de chaleur quotidiennes multipliée par leur coefficient de sévérité.
La plage de score dépendra de la fréquence des bouffées de chaleur, et un score plus élevé signifie une sévérité plus élevée des bouffées de chaleur.
Le score calculé aux semaines 4 et 8 du traitement sera la moyenne des scores enregistrés la semaine précédente.
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Semaines 4 et 8 de traitement
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Variation en pourcentage de la semaine 4 du traitement de la fréquence de l'IC à la semaine 8 du traitement
Délai: Semaines 4 et 8 de traitement
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La variation est calculée comme suit : [(fréquence IC à la semaine 8 du traitement - fréquence IC à la semaine 4 du traitement)/score IC à la semaine 4 du traitement]*100.
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Semaines 4 et 8 de traitement
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Pourcentage de participants qui souhaitent poursuivre le traitement à la fin de la semaine 10
Délai: Semaines 8 et 12 après le début du traitement
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Lors des visites des semaines 8 et 12, il sera demandé aux participants s'ils souhaitent poursuivre le traitement à l'étude au-delà des 10 semaines de traitement spécifiées dans le protocole.
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Semaines 8 et 12 après le début du traitement
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Pourcentage de participants souhaitant reprendre le traitement à la fin de la semaine 12
Délai: Semaine 12 après le début du traitement
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Lors de la visite de la semaine 12, il sera demandé aux participants s'ils souhaitent reprendre le traitement à l'étude qui s'est terminé après 10 semaines.
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Semaine 12 après le début du traitement
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Questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) (EORTC QLQ-C30)
Délai: Au départ (mois 0), randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement, semaine 12 après le début du traitement
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EORTC QLQ-C30 : comprend des échelles fonctionnelles (physique, rôle, cognitive, émotionnelle et sociale), l'état de santé global, des échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées/vomissements) et des éléments uniques (dyspnée, perte d'appétit, insomnie, constipation/diarrhée et difficultés financières).
La plupart des questions utilisent une échelle de 4 points (1 « Pas du tout » à 4 « Beaucoup » ; 2 questions utilisent une échelle de 7 points (1 « Très mauvais » à 7 « Excellent »).
Les scores sont moyennés et transformés sur une échelle de 0 à 100 ; pour les 5 échelles fonctionnelles et l'échelle de qualité de vie globale, un score plus élevé représente un meilleur niveau de fonctionnement.
Pour les échelles et les items axés sur les symptômes, un score plus élevé correspond à un niveau de symptômes plus élevé.
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Au départ (mois 0), randomisation (mois 6), semaines 4 et 8 de traitement, semaine 12 après le début du traitement
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Satisfaction du participant concernant le traitement
Délai: Semaine 4, 8 de traitement et semaine 12 après le début du traitement
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La satisfaction du participant est évaluée en lui demandant comment il évaluerait l'efficacité du traitement comme peu efficace, modérément efficace et très efficace à 4, 8 semaines de traitement et 12 semaines après le début du traitement.
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Semaine 4, 8 de traitement et semaine 12 après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: jacques irani, MD, Poitiers Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Adénocarcinome
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents antidépresseurs
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
- Antagonistes hormonaux
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents contraceptifs
- Agents de contrôle de la reproduction
- Contraceptifs oraux
- Agents contraceptifs, femmes
- Agents de fertilité, femme
- Agents de fertilité
- Contraceptifs, Oraux, Synthétiques
- Contraceptifs, oraux, hormonaux
- Antagonistes des androgènes
- Agents contraceptifs masculins
- Leuprolide
- Chlorhydrate de venlafaxine
- Flutamide
- Acétate de cyprotérone
- Cyprotérone
- Acétate de médroxyprogestérone
- Médroxyprogestérone
Autres numéros d'identification d'étude
- F-LEU-100
- U1111-1169-6822 (Identificateur de registre: WHO)
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