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Douleur chronique et activité cérébrale chez les blessés médullaires

14 janvier 2013 mis à jour par: Mark Jensen, University of Washington

Modulation corticale de la douleur chronique

Cette étude compare cinq procédures différentes pour voir comment elles affectent la douleur et l'activité cérébrale. Les procédures comprennent le neurofeedback, la formation à l'auto-hypnose, la méditation et deux niveaux différents de stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS). Les sujets seront rémunérés pour leur temps.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Au cours de la première visite d'étude, les sujets recevront un examen physique et un électroencéphalogramme (EEG), qui mesure l'activité cérébrale. Le personnel de recherche mettra sur votre tête une casquette munie de capteurs qui mesurent votre activité cérébrale. Il n'y a aucun risque de choc électrique. En plus des capteurs dans le capuchon, deux clips seront mis sur vos oreilles. L'activité EEG sera collectée pendant 20 minutes : vous aurez les yeux ouverts pendant dix minutes, puis les yeux fermés pendant dix minutes.

Des visites d'étude supplémentaires suivront où nous effectuerons cinq procédures différentes (neurofeedback, auto-hypnose, deux niveaux de stimulation transcrânienne à courant continu et méditation). Tous les sujets recevront les cinq procédures et chaque procédure sera menée pendant 20 minutes.

Formation à l'auto-hypnose : vous recevrez des suggestions verbales à partir d'un enregistrement audio (via des écouteurs) pour la relaxation et les changements dans votre façon de penser à la douleur.

Méditation : il vous sera demandé de vous concentrer sur un seul mot (« un ») pendant toute la session.

Entraînement au Neurofeedback : Au cours de cette procédure, trois capteurs seront placés sur votre cuir chevelu et un sur chaque lobe de l'oreille. Une petite quantité de pâte d'électrode sera utilisée lors du placement du capteur sur votre cuir chevelu. Il n'y a aucun risque de choc électrique. Vous pourrez voir des images sur un écran d'ordinateur qui correspondent à vos ondes cérébrales. Vous apprendrez à changer vos ondes cérébrales en changeant les images sur l'ordinateur.

Stimulation électrique (deux niveaux différents) : Cette procédure consiste en une stimulation directe du cerveau par un faible courant électrique. Les deux séances de procédure différeront dans les caractéristiques de la stimulation. Deux électrodes seront placées sur votre cuir chevelu et sécurisées par une sangle en caoutchouc. La procédure tDCS est considérée comme expérimentale et n'est pas actuellement approuvée par la FDA, mais a déjà été étudiée, au même niveau de courant, dans les lésions de la moelle épinière.

Avant et après chaque procédure, nous effectuerons une évaluation EEG de 10 minutes similaire à ce qui est décrit ci-dessus. La séance de procédure finale se terminera par une évaluation de 20 minutes pour déterminer votre réactivité à l'hypnose. Chaque visite de procédure peut durer jusqu'à trois heures. Il y aura un total de 6 visites d'étude sur environ 2 mois.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

36

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98104
        • University of Washington

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les sujets peuvent être référés par leur médecin personnel ou inscrits après avoir vu des dépliants ou des brochures de recrutement. Les sujets seront recrutés à partir d'une étude d'enquête précédente menée par le chercheur principal, ainsi que d'un registre de données tenu par le chercheur principal. Les personnes recrutées dans ces études ont été recrutées principalement dans des cliniques de réadaptation.

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostiqué avec une lésion de la moelle épinière
  • 18 ans ou plus
  • Douleur quotidienne
  • Au moins 12 mois depuis la blessure
  • Lire parler et comprendre l'anglais

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de trouble convulsif ou d'activité cérébrale non normative
  • Présence d'une lésion cérébrale traumatique ou d'importantes malformations crâniennes
  • Présenter une déficience cognitive modérée à sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Neurofeedback, tDCS (2 niveaux), Auto-hypnose, Méditation
Formation à l'hypnose : suggestions verbales à partir d'un enregistrement audio (via des écouteurs).
Méditation : concentrez-vous sur un seul mot ("un") pendant toute la séance.
Formation Neurofeedback : Deux électrodes seront placées sur votre cuir chevelu et une électrode clipsée sur votre tête. Il n'y a aucun risque de choc électrique.
Autres noms:
  • rétroaction biologique
Stimulation directe du cerveau en utilisant un courant électrique faible. Il n'y a aucun risque de choc électrique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'intensité de la douleur actuelle après chaque procédure d'étude sera la principale mesure de résultat. Cette intensité de la douleur sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10 lors de l'évaluation EEG (électroencéphalogramme) après chaque intervention.
Délai: Les évaluations de l'intensité de la douleur actuelle et moyenne, la pire et la plus faible "au cours des cinq dernières minutes" seront obtenues toutes les 5 minutes lors de chacune des évaluations EEG (électroencéphalogramme)
Les évaluations de l'intensité de la douleur actuelle et moyenne, la pire et la plus faible "au cours des cinq dernières minutes" seront obtenues toutes les 5 minutes lors de chacune des évaluations EEG (électroencéphalogramme)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les procédures d'étude entraîneront des changements dans l'évaluation EEG (électroencéphalogramme).
Délai: L'évaluation EEG (électroencéphalogramme) post-procédure est effectuée juste après chaque procédure d'étude
Plus précisément, ces procédures induiront des augmentations relatives plus importantes de l'activité de la bande passante alpha [7-12 Hz] et des diminutions relatives plus importantes de l'activité de la bande passante bêta (14-33 Hz), puis l'une ou l'autre des deux conditions de contrôle.
L'évaluation EEG (électroencéphalogramme) post-procédure est effectuée juste après chaque procédure d'étude
Les changements observés dans l'activité de la bande passante de l'EEG (électroencéphalogramme) associés à ces procédures médieront les diminutions de l'intensité de la douleur.
Délai: Les modifications de l'EEG (électroencéphalogramme) effectuées après chaque procédure seront liées à la quantité de soulagement de la douleur ressentie.
Les modifications de l'EEG (électroencéphalogramme) effectuées après chaque procédure seront liées à la quantité de soulagement de la douleur ressentie.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mark P. Jensen, PhD, University of Washington

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2009

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 octobre 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 novembre 2009

Première publication (Estimation)

13 novembre 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 janvier 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2013

Dernière vérification

1 janvier 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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