Intervention brève informatisée sur l'alcool (BI) pour les femmes infectées et à risque de consommation excessive d'alcool par le VIH

Les femmes afro-américaines (AA) sont touchées de manière disproportionnée par le VIH/SIDA. Le principal facteur de risque de contracter le VIH chez les femmes AA est les relations hétérosexuelles à haut risque, y compris les relations sexuelles vaginales et anales non protégées, et les relations sexuelles avec un partenaire à haut risque. La consommation dangereuse d'alcool a été associée à des comportements sexuels à haut risque et à la prévalence de la gonorrhée chez les femmes fréquentant une clinique urbaine pour les IST, deux facteurs qui augmentent la vulnérabilité d'une femme à l'acquisition et à la transmission du VIH. Cette application propose un essai contrôlé randomisé (ECR) d'une brève intervention sur l'alcool (CBI) dirigée par ordinateur adaptée à la culture, améliorée avec des appels de rappel sur téléphone portable utilisant la technologie de réponse vocale interactive (IVR) et des messages texte parmi les AA infectés par le VIH et à risque. femmes fréquentant une clinique d'ITS en milieu urbain. Les femmes AA consommatrices d'alcool à risque (N = 450) présentant des plaintes d'IST seront randomisées dans l'un des trois bras : 1) soins cliniques habituels, 2) en clinique, CBI, ou 3) en clinique, CBI + 3 appels de rappel utilisant le RVI et SMS. Le CBI, une méthode fondée sur des données probantes pour le changement de comportement, utilisera les principes de l'entretien motivationnel pour donner des conseils sur : 1) la consommation d'alcool et 2) les comportements à risque associés au VIH/IST. Les critères de jugement principaux, mesurés à des intervalles de 3, 6 et 12 mois, comprennent les comportements à risque liés à l'alcool (nombre d'épisodes de consommation excessive d'alcool, jours/semaine de consommation d'alcool et consommations par occasion), les comportements sexuels à risque (nombre de partenaires, épisodes de /sexe anal, épisodes de relations sexuelles en planant) et présence de biomarqueurs VIH/IST. Avant la mise en œuvre de l'ECR, les messages logiciels CBI et IVR seront révisés pour : 1) inclure l'association entre la consommation dangereuse d'alcool et les comportements sexuels à risque, et 2) assurer leur pertinence et leur acceptabilité en utilisant les commentaires quantitatifs/qualitatifs d'un échantillon de femmes AA fréquenter une clinique d'ITS de la ville de Baltimore. La recherche proposée se concentre sur une population particulièrement vulnérable de femmes AA urbaines à risque et infectées par le VIH cherchant un traitement dans une clinique publique d'ITS et examine deux nouvelles stratégies d'intervention en BI spécifiquement conçues pour être culturellement/socialement pertinentes pour cette population minoritaire. Si l'intervention ou les interventions s'avèrent efficaces, les résultats de l'étude offriront aux cliniques de soins spécialisés « dans la vie réelle » un programme de dépistage et d'intervention pratique, peu coûteux et facile à mettre en œuvre.