Intervención breve informatizada sobre el alcohol (BI) para mujeres infectadas y en riesgo por el VIH que beben en exceso

Las mujeres afroamericanas (AA) se ven afectadas de manera desproporcionada por el VIH/SIDA. El principal factor de riesgo para la adquisición del VIH entre las mujeres AA es el sexo heterosexual de alto riesgo, incluido el sexo vaginal y anal sin protección, y el sexo con una pareja de alto riesgo. El consumo peligroso de alcohol se ha asociado con comportamientos sexuales de alto riesgo y gonorrea prevalente entre las mujeres que asisten a una clínica de ITS urbana, los cuales aumentan la vulnerabilidad de la mujer a adquirir y transmitir el VIH. Esta aplicación propone un ensayo controlado aleatorizado (RCT) de una intervención breve de alcohol (CBI) dirigida por computadora culturalmente adaptada mejorada con llamadas de refuerzo de teléfono celular usando tecnología de respuesta de voz interactiva (IVR) y mensajes de texto entre AA infectados con VIH y en riesgo mujeres que asisten a una Clínica de ITS urbana. Las mujeres AA que beben de manera peligrosa (N = 450) que presentan quejas de ITS se asignarán al azar a uno de los tres brazos: 1) atención clínica habitual, 2) clínica, CBI, o 3) clínica, CBI + 3 llamadas de refuerzo usando IVR y mensajes de texto. La CBI, un método basado en la evidencia para el cambio de comportamiento, utilizará los principios de la entrevista motivacional para asesorar sobre: ​​1) el consumo de alcohol y 2) los comportamientos de riesgo asociados con el VIH/ITS. Los resultados primarios, medidos a intervalos de 3, 6 y 12 meses, incluyen comportamientos de riesgo relacionados con el alcohol (número de episodios de consumo excesivo de alcohol, días de bebida/semana y bebidas por ocasión), comportamientos de riesgo sexual (número de parejas, episodios de sexo vaginal sin protección). /sexo anal, episodios de sexo mientras se está drogado) y la aparición de biomarcadores de VIH/ITS. Antes de implementar el RCT, los mensajes del software CBI e IVR se revisarán para: 1) incluir la asociación entre el consumo peligroso de alcohol y los comportamientos sexuales de riesgo, y 2) asegurar su relevancia y aceptabilidad utilizando comentarios cuantitativos/cualitativos de una muestra de mujeres de AA asistiendo a una clínica de ITS de la ciudad de Baltimore. La investigación propuesta se enfoca en una población urbana particularmente vulnerable de mujeres AA en riesgo de VIH y mujeres AA infectadas por el VIH que buscan tratamiento en una clínica pública de ITS y examina dos nuevas estrategias de entrega de intervenciones de BI diseñadas específicamente para ser cultural/socialmente relevantes para esta población minoritaria. Si la(s) intervención(es) demuestran ser efectivas, los hallazgos del estudio ofrecerán a las clínicas de atención especializada de la "vida real" un paquete de detección e intervención que es práctico, de bajo costo y fácil de implementar.