Breve intervento computerizzato sull'alcol (BI) per il consumo eccessivo di donne a rischio HIV e infette

Le donne afroamericane (AA) sono colpite in modo sproporzionato dall'HIV/AID. Il principale fattore di rischio per l'acquisizione dell'HIV tra le donne AA è il sesso eterosessuale ad alto rischio, compreso il sesso vaginale e anale non protetto e il sesso con un partner ad alto rischio. L'uso pericoloso di alcol è stato associato a comportamenti sessuali ad alto rischio e gonorrea prevalente tra le donne che frequentano una clinica IST urbana, che aumentano la vulnerabilità di una donna all'acquisizione e alla trasmissione dell'HIV. Questa applicazione propone uno studio controllato randomizzato (RCT) di un breve intervento sull'alcol (CBI) orientato al computer su misura per la cultura, potenziato con chiamate di richiamo tramite telefono cellulare utilizzando la tecnologia di risposta vocale interattiva (IVR) e messaggi di testo tra AA infette da HIV e a rischio donne che frequentano una clinica STI urbana. Le donne AA alcoliche pericolose (N = 450) che presentano disturbi STI saranno randomizzate in uno dei tre bracci: 1) cure cliniche abituali, 2) clinica, CBI o 3) clinica, CBI + 3 chiamate di richiamo utilizzando IVR e messaggi di testo. Il CBI, un metodo basato sull'evidenza per il cambiamento del comportamento, utilizzerà i principi del colloquio motivazionale per consigliare su: 1) l'uso di alcol e 2) i comportamenti a rischio di HIV/IST associati. Gli esiti primari, misurati a intervalli di 3, 6 e 12 mesi, includono comportamenti a rischio correlati all'alcol (numero di episodi di abbuffate, giorni/settimana di consumo di alcol e bevande alcoliche per occasione), comportamenti sessuali a rischio (numero di partner, episodi di /sesso anale, episodi di sesso in stato di ebbrezza) e presenza di biomarcatori HIV/IST. Prima di implementare l'RCT, i messaggi del software CBI e IVR saranno rivisti per: 1) includere l'associazione tra uso pericoloso di alcol e comportamenti sessuali a rischio e 2) garantirne la rilevanza e l'accettabilità utilizzando il feedback quantitativo/qualitativo di un campione di donne AA frequentando una clinica STI della città di Baltimora. La ricerca proposta si concentra su una popolazione particolarmente vulnerabile di donne urbane a rischio di HIV e con infezione da HIV in cerca di cure in una clinica pubblica per le IST ed esamina due nuove strategie di erogazione dell'intervento BI specificamente adattate per essere culturalmente/socialmente rilevanti per questa popolazione minoritaria. Se gli interventi si dimostrano efficaci, i risultati dello studio offriranno alle cliniche specialistiche "nella vita reale" un pacchetto di screening e intervento pratico, a basso costo e facile da implementare.