Computergestützte kurze Alkoholintervention (BI) für Komatrinken, HIV-gefährdete und infizierte Frauen

Afroamerikanische (AA) Frauen sind überproportional von HIV/AIDs betroffen. Der Hauptrisikofaktor für die Ansteckung mit HIV bei AA-Frauen ist heterosexueller Sex mit hohem Risiko, einschließlich ungeschütztem Vaginal- und Analsex sowie Sex mit einem Partner mit hohem Risiko. Gefährlicher Alkoholkonsum wurde bei Frauen, die eine städtische STI-Klinik aufsuchen, mit risikoreichem Sexualverhalten und weit verbreiteter Gonorrhoe in Verbindung gebracht, was beides die Anfälligkeit einer Frau für die Ansteckung und Übertragung von HIV erhöht. Dieser Antrag schlägt eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) einer kulturell zugeschnittenen computergesteuerten kurzen Alkoholintervention (CBI) vor, die durch Handy-Booster-Anrufe unter Verwendung interaktiver Sprachantworttechnologie (IVR) und Textnachrichten unter HIV-infizierten und gefährdeten AA erweitert wird Frauen, die eine städtische STI-Klinik besuchen. AA-Frauen mit gefährlichem Alkoholkonsum (N=450), die sich mit STI-Beschwerden vorstellen, werden randomisiert einem von drei Armen zugeteilt: 1) übliche klinische Versorgung, 2) klinikbasierte CBI oder 3) klinikbasierte CBI + 3 Auffrischungsrufe mit IVR und Textnachrichten. Das CBI, eine evidenzbasierte Methode zur Verhaltensänderung, nutzt Prinzipien der Motivationsinterviews, um zu folgenden Themen zu beraten: 1) Alkoholkonsum und 2) damit verbundenes HIV/STI-Risikoverhalten. Zu den primären Endpunkten, die in Abständen von 3, 6 und 12 Monaten gemessen werden, gehören alkoholbedingtes Risikoverhalten (Anzahl der Komasaufen-Episoden, Trinktage/Woche und Getränke pro Anlass), sexuelles Risikoverhalten (Anzahl der Partner, Episoden ungeschützter Vaginalinfektion). (Analsex, Episoden von Sex im Rausch) und Auftreten von HIV/STI-Biomarkern. Vor der Implementierung des RCT werden die CBI- und IVR-Softwaremeldungen überarbeitet, um: 1) den Zusammenhang zwischen gefährlichem Alkoholkonsum und riskantem Sexualverhalten einzubeziehen und 2) ihre Relevanz und Akzeptanz durch quantitatives/qualitatives Feedback einer Stichprobe von AA-Frauen sicherzustellen Besuch einer STI-Klinik in Baltimore City. Die vorgeschlagene Forschung konzentriert sich auf eine besonders gefährdete Bevölkerungsgruppe städtischer HIV-gefährdeter und HIV-infizierter AA-Frauen, die eine Behandlung in einer öffentlichen STI-Klinik suchen, und untersucht zwei neuartige BI-Interventionsstrategien, die speziell auf die kulturelle/soziale Relevanz dieser Minderheitsbevölkerung zugeschnitten sind. Wenn sich die Intervention(en) als wirksam erweisen, werden die Studienergebnisse „realen“ Spezialkliniken ein Screening- und Interventionspaket bieten, das praktisch, kostengünstig und einfach umzusetzen ist.