Computerized Short Alcohol Intervention (BI) voor Binge Drinking HIV At-Risk en geïnfecteerde vrouwen

Afro-Amerikaanse (AA) vrouwen worden onevenredig vaak getroffen door hiv/aids. De belangrijkste risicofactor voor HIV-besmetting bij AA-vrouwen is heteroseksuele seks met een hoog risico, inclusief onbeschermde vaginale en anale seks, en seks met een partner met een hoog risico. Gevaarlijk alcoholgebruik is in verband gebracht met risicovol seksueel gedrag en veelvoorkomende gonorroe bij vrouwen die een soa-kliniek in de stad bezoeken, die beide de kwetsbaarheid van een vrouw voor het oplopen en overdragen van hiv vergroten. Deze applicatie stelt een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) voor van een op cultuur afgestemde computergestuurde korte alcoholinterventie (CBI) versterkt met boosteroproepen via mobiele telefoons met behulp van interactieve voice-response-technologie (IVR) en sms-berichten tussen HIV-geïnfecteerde en risicovolle AA vrouwen die naar een stedelijke soa-kliniek gaan. AA-vrouwen die risicovol drinken (N=450) met soa-klachten worden gerandomiseerd naar een van de drie armen: 1) gebruikelijke klinische zorg, 2) kliniek, CBI, of 3) kliniek, CBI + 3 booster calls met behulp van IVR en sms-berichten. De CBI, een evidence-based methode voor gedragsverandering, zal de principes van motiverende gespreksvoering gebruiken om advies te geven over: 1) alcoholgebruik en 2) gerelateerd HIV/SOA-risicogedrag. Primaire uitkomsten, gemeten met tussenpozen van 3, 6 en 12 maanden, omvatten alcoholgerelateerd risicogedrag (aantal episodes van drankmisbruik, drinkdagen/week en drankjes per gelegenheid), seksueel risicogedrag (aantal partners, episodes van onbeschermde vaginale /anale seks, episodes van seks terwijl je high bent), en het voorkomen van hiv/soa-biomarkers. Voorafgaand aan de implementatie van de RCT, zullen de CBI- en IVR-softwareberichten worden herzien om: 1) het verband tussen gevaarlijk alcoholgebruik en riskant seksueel gedrag op te nemen, en 2) hun relevantie en aanvaardbaarheid te waarborgen met behulp van kwantitatieve/kwalitatieve feedback van een steekproef van AA-vrouwen het bijwonen van een soa-kliniek in Baltimore City. Het voorgestelde onderzoek richt zich op een bijzonder kwetsbare populatie van hiv-risicovolle en met HIV geïnfecteerde AA-vrouwen in de stad die behandeling zoeken in een openbare soa-kliniek en onderzoekt twee nieuwe BI-interventiestrategieën die specifiek zijn toegesneden op cultureel/sociaal relevant zijn voor deze minderheidspopulatie. Als de interventie(s) effectief blijken te zijn, zullen de onderzoeksbevindingen "echte" gespecialiseerde zorgklinieken een screening- en interventiepakket bieden dat praktisch, goedkoop en gemakkelijk te implementeren is.