Intervenção Breve Computadorizada com Álcool (BI) para Mulheres Infectadas e em Risco de Beber em Binge

As mulheres afro-americanas (AA) são desproporcionalmente afetadas pelo HIV/AIDS. O principal fator de risco para a aquisição do HIV entre as mulheres AA é o sexo heterossexual de alto risco, incluindo sexo vaginal e anal desprotegido e sexo com um parceiro de alto risco. O uso perigoso de álcool tem sido associado a comportamentos sexuais de alto risco e gonorréia prevalente entre mulheres atendidas em uma clínica urbana de IST, ambos os quais aumentam a vulnerabilidade da mulher à aquisição e transmissão do HIV. Este aplicativo propõe um estudo controlado randomizado (RCT) de uma intervenção breve de álcool (CBI) dirigida por computador culturalmente adaptada, aprimorada com chamadas de reforço de telefone celular usando tecnologia de resposta de voz interativa (IVR) e mensagens de texto entre AA infectados pelo HIV e em risco mulheres atendidas em uma clínica urbana de IST. Mulheres AA que bebem perigosamente (N = 450) apresentando queixas de IST serão randomizadas para um dos três braços: 1) atendimento clínico usual, 2) baseado em clínica, CBI ou 3) baseado em clínica, CBI + 3 chamadas de reforço usando IVR e mensagens de texto. O CBI, um método baseado em evidências para mudança de comportamento, usará os princípios da entrevista motivacional para aconselhar sobre: ​​1) uso de álcool e 2) comportamentos de risco associados ao HIV/IST. Os resultados primários, medidos em intervalos de 3, 6 e 12 meses, incluem comportamentos de risco relacionados ao álcool (número de episódios de consumo excessivo de álcool, dias de consumo/semana e bebidas por ocasião), comportamentos sexuais de risco (número de parceiros, episódios de /sexo anal, episódios de sexo durante o efeito) e ocorrência de biomarcadores de HIV/DST. Antes da implementação do RCT, as mensagens do software CBI e IVR serão revisadas para: 1) incluir a associação entre uso perigoso de álcool e comportamentos sexuais de risco e 2) garantir sua relevância e aceitabilidade usando feedback quantitativo/qualitativo de uma amostra de mulheres AA frequentando uma clínica de DSTs na cidade de Baltimore. A pesquisa proposta se concentra em uma população particularmente vulnerável de mulheres urbanas em risco de HIV e AA infectadas pelo HIV que procuram tratamento em uma clínica pública de IST e examina duas novas estratégias de entrega de intervenção de BI especificamente adaptadas para serem cultural/socialmente relevantes para essa população minoritária. Se a(s) intervenção(ões) for(em) eficaz(is), os achados do estudo oferecerão às clínicas especializadas da "vida real" um pacote de triagem e intervenção prático, de baixo custo e fácil de implementar.