Nouvelles mesures et théorie de l'observance du traitement antirétroviral pédiatrique en Ouganda

Les mesures actuelles de l'observance détectent les problèmes des semaines à des mois après leur apparition. Étant donné que le virus du VIH commence rapidement à se répliquer et à muter en l'absence d'un traitement antirétroviral efficace, un échec du traitement peut survenir avant qu'une intervention puisse être déployée. La surveillance objective de l'observance en temps réel pourrait rediriger les efforts d'une réponse réactive vers la prévention proactive de l'échec du traitement. Étant donné que l'adhésion est si étroitement associée à la suppression virale, une surveillance précise de l'adhésion pourrait également limiter stratégiquement la surveillance virale uniquement aux patients présentant un risque défini de rebond viral.

Cette étude observationnelle évalue un dispositif de surveillance de l'adhésion sans fil et la collecte de données d'adhésion par téléphone mobile parmi les soignants d'enfants de moins de dix ans à Mbarara, en Ouganda. Elle implique à la fois des mesures quantitatives et qualitatives de la faisabilité et de l'acceptabilité de ces mesures, ainsi que les circonstances des manquements à l'observance et d'autres facteurs individuels et culturels affectant l'observance. Les données qualitatives seront utilisées pour explorer des modèles de comportement d'adhésion, qui incluront probablement la dynamique enfant-soignant, la santé mentale et physique de l'enfant et le mécanisme de soutien social.