Uudet toimenpiteet ja teoria lasten antiretroviraalisen hoidon sitoutumisesta Ugandassa

Nykyiset sitoutumismittaukset havaitsevat ongelmat viikoista kuukausiin niiden ilmaantumisen jälkeen. Koska HIV-virus alkaa nopeasti replikoitua ja mutatoitua tehokkaan antiretroviraalisen hoidon puuttuessa, hoito saattaa epäonnistua ennen kuin interventio voidaan ottaa käyttöön. Reaaliaikainen objektiivinen hoitoon sitoutumisen seuranta voisi ohjata ponnistelut reaktiivisesta vastauksesta hoidon epäonnistumisen ennakoivaan ehkäisyyn. Koska sitoutuminen liittyy niin läheisesti viruksen suppressioon, tarkka kiinnittymisen seuranta voisi myös strategisesti rajoittaa virusseurannan vain niihin potilaisiin, joilla on määritelty virusrebound-riski.

Tässä havainnointitutkimuksessa arvioidaan langatonta sitoutumisen seurantalaitetta ja matkapuhelimeen perustuvaa sitoutumistietojen keräämistä alle 10-vuotiaiden lasten omaishoitajien keskuudessa Ugandan Mbararassa. Se sisältää sekä määrällisiä että laadullisia toimenpiteitä näiden toimenpiteiden toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden mittaamiseksi sekä sitoutumisen raukeamisen olosuhteet ja muut sitoutumiseen vaikuttavat yksilölliset ja kulttuuriset tekijät. Laadullisen tiedon avulla tutkitaan sitoutumiskäyttäytymismalleja, joihin todennäköisesti kuuluu lastenhoitajan dynamiikka, lapsen henkinen ja fyysinen terveys sekä sosiaalinen tukimekanismi.