- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01144000
Daptomycine avec rifampicine pour le traitement de l'infection staphylococcique sur prothèse articulaire (Dapto-Studie)
Efficacité et innocuité de la daptomycine (avec ou sans rifampicine) dans le traitement de l'infection staphylococcique de la hanche, du genou et de l'épaule sur prothèse articulaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude clinique observationnelle ouverte prospective (phase 2), les patients atteints d'IPP de la hanche, du genou et de l'épaule (tels que définis ci-dessous) causés par des staphylocoques sensibles à la méthicilline et résistants à la méthicilline seront inclus. Un consentement éclairé sera obtenu avant l'inclusion du patient. Les dossiers médicaux seront extraits de manière prospective pour les caractéristiques démographiques, les données cliniques, radiographiques, de laboratoire et microbiologiques à l'aide d'un formulaire de rapport de cas standardisé (CRF). Après inclusion, la daptomycine intraveineuse 10 mg/kg (calculée en fonction du poids corporel réel) est administrée une fois par jour pendant 2 à 3 semaines, suivie d'antibiotiques oraux contenant de la rifampicine pendant 3 mois au total (comme indiqué ci-dessous).
Deux modalités chirurgicales seront appliquées selon l'algorithme de traitement PJI :
- Débridement à ciel ouvert et rétention de la prothèse (changement des parties mobiles) : la daptomycine sera associée à la rifampicine.
- Changement de prothèse en deux temps à intervalle court (2-3 semaines) : daptomycine de la prothèse : la daptomycine sera utilisée seule.
La décision de conserver ou de retirer l'implant est basée sur des critères objectifs de l'algorithme de traitement et n'est pas sujette à un parti pris. Tous les patients consécutifs ayant une infection staphylococcique PJI de la prothèse de hanche, de genou ou d'épaule seront inclus, si aucun critère d'exclusion n'est présent, obviant au biais de sélection. Étant donné que peu d'institutions spécialisées traitent des patients atteints de PJI, nous nous attendons à un faible nombre de patients.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Liestal, Suisse, 4410
- Kantonsspital
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Zurich, Suisse, 8008
- Schulhess Clinic
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Vaud
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Lausanne, Vaud, Suisse, 1011
- Centre hospitaliere universitaire vaudois (CHUV)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le consentement éclairé a été obtenu ;
- Le sujet est âgé de 18 à 80 ans ;
- Le sujet a une PJI de la prothèse de la hanche, du genou et de l'épaule causée par Staphylococcus aureus ou des staphylocoques à coagulase négative (SNC) sensibles à la daptomycine et à la rifampicine ;
- Approche chirurgicale : Débridement et rétention de la prothèse OU un échange de prothèse en deux étapes avec un court intervalle (2-3 semaines). La sélection de la procédure chirurgicale est effectuée selon l'algorithme de traitement PJI;
- Le sujet est disposé à participer à l'étude, à suivre le protocole de traitement de l'étude et à se conformer à toutes les évaluations de suivi prévues ;
- Les femmes en âge de procréer sont disposées à pratiquer des mesures de contraception fiables autres que les contraceptifs oraux (par exemple, des préservatifs ou des diaphragmes avec une mousse ou un gel spermicide) et sont disposées à subir un test de grossesse urinaire avant l'entrée à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Insuffisance rénale significative (taux de clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min, tel que déterminé par l'équation de Cockcroft-Gault à l'inclusion) ;
- Dysfonctionnement hépatique significatif à l'inclusion (AST ou ALT ≥4 x limite supérieure de la valeur normale) ;
- Créatine phosphokinase (CPK) élevée ≥2 x limite supérieure de la valeur normale à l'inclusion
- PJI causée par un micro-organisme supplémentaire ;
- Non-respect de l'algorithme de traitement PJI (voir ci-dessous) ;
- Le sujet a déjà été inscrit à l'étude ou est actuellement inscrit à une autre étude expérimentale précédemment inscrit à l'étude ou est actuellement inscrit à une autre étude expérimentale, qui s'écarte de l'algorithme de traitement ;
- Le sujet a déjà été exposé à la daptomycine au cours des 3 derniers mois ;
- Allergie ou intolérance à la daptomycine ou à la rifampicine, hypersensibilité connue ;
- Indice de masse corporelle (IMC) > 45 kg/m² ;
- Le sujet est enceinte, allaite ou allaite ;
- Incapacité à lire et à comprendre les informations du participant.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Daptomycine
Daptomycine à haute dose dans les infections des prothèses de hanche, de genou et d'épaule
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10mg/kg/24h i.v.(intraveineux) pendant 2-3 semaines avec/ou sans rifampicine (selon si la prothèse est retirée ou non)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité du traitement (période sans infection)
Délai: Pendant les études et 2 ans après
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Pendant les études et 2 ans après
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Innocuité de la daptomycine (incidence des effets secondaires)
Délai: Pendant les études et 2 ans après
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Pendant les études et 2 ans après
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Le profil pharmacocinétique de la population des antibiotiques (daptomycine, rifampicine) sera évalué par des mesures de concentration dans le plasma et le liquide de drainage.
Délai: pendant le traitement (12 semaines)
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pendant le traitement (12 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrej Trampuz, Centre hospitaliere universitaire vaudvoise (CHUV) University Hospital of Lausanne
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CCBC134ACH03T
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