- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01144000
Daptomycyna z ryfampiną w leczeniu zakażeń protetycznych stawów gronkowcowych (Dapto-Studie)
Skuteczność i bezpieczeństwo daptomycyny (z ryfampiną lub bez) w leczeniu gronkowcowych zakażeń protez stawu biodrowego, kolanowego i barkowego
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Do tego prospektywnego otwartego obserwacyjnego badania klinicznego (faza 2) zostaną włączeni pacjenci z PJI stawu biodrowego, kolanowego i barkowego (zgodnie z definicją poniżej) wywołanymi przez gronkowce metycylinowrażliwe i oporne na metycylinę. Świadoma zgoda zostanie uzyskana przed włączeniem pacjenta. Dokumentacja medyczna zostanie prospektywnie wyodrębniona pod kątem charakterystyki demograficznej, danych klinicznych, radiograficznych, laboratoryjnych i mikrobiologicznych przy użyciu standardowego formularza opisu przypadku (CRF). Po włączeniu podaje się dożylnie daptomycynę w dawce 10 mg/kg (obliczonej jako rzeczywista masa ciała) raz dziennie przez 2-3 tygodnie, a następnie doustne antybiotyki zawierające ryfampinę przez łącznie 3 miesiące (jak opisano poniżej).
Zastosowane zostaną dwie metody chirurgiczne zgodnie z algorytmem leczenia PJI:
- Otwarte oczyszczenie i zatrzymanie protezy (zmiana części ruchomych): daptomycyna zostanie połączona z ryfampicyną.
- Dwuetapowa wymiana protezy z krótkim odstępem czasu (2-3 tygodnie): daptomycyna protezy: daptomycyna będzie stosowana samodzielnie.
Decyzja, czy implant zostanie zachowany, czy usunięty, opiera się na obiektywnych kryteriach algorytmu leczenia i nie podlega stronniczości. Wszyscy kolejni pacjenci z zakażeniem gronkowcowym PJI protezy stawu biodrowego, kolanowego lub barkowego zostaną włączeni, jeśli nie ma kryterium wykluczenia, co eliminuje błąd selekcji. Ponieważ niewiele wyspecjalizowanych placówek leczy pacjentów z PJI, spodziewamy się małej liczby pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Liestal, Szwajcaria, 4410
- Kantonsspital
-
Zurich, Szwajcaria, 8008
- Schulhess Clinic
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Szwajcaria, 1011
- Centre hospitaliere universitaire vaudois (CHUV)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uzyskano świadomą zgodę;
- Podmiot ma 18-80 lat;
- Pacjent ma PJI protezy stawu biodrowego, kolanowego i barkowego spowodowane przez Staphylococcus aureus lub gronkowce koagulazo-ujemne (OUN) wrażliwe na daptomycynę i ryfampinę;
- Dostęp chirurgiczny: Oczyszczenie i retencja protezy LUB dwuetapowa wymiana protezy z krótkim odstępem czasu (2-3 tygodnie). Wybór procedury operacyjnej odbywa się zgodnie z algorytmem leczenia PJI;
- Uczestnik jest chętny do udziału w badaniu, do przestrzegania protokołu leczenia w ramach badania oraz do przestrzegania wszystkich planowanych ocen kontrolnych;
- Kobiety w wieku rozrodczym są chętne do stosowania skutecznych środków kontroli urodzeń innych niż doustne środki antykoncepcyjne (np. prezerwatywy lub diafragmy wraz z pianką lub żelem plemnikobójczym) oraz chętne do poddania się testowi ciążowemu z moczu przed włączeniem do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Znacząca niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤30 ml/min, określony za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta w chwili włączenia);
- Znacząca dysfunkcja wątroby w chwili włączenia (AspAT lub AlAT ≥4 x górna granica normy);
- Podwyższona aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) ≥2 x górna granica normy w chwili włączenia
- PJI wywołane przez dodatkowy mikroorganizm;
- nieprzestrzeganie algorytmu leczenia PJI (patrz poniżej);
- Uczestnik został wcześniej włączony do badania lub jest obecnie włączony do innego badania badawczego, które zostało wcześniej włączone do badania, lub jest obecnie włączony do innego badania badawczego, które odbiega od algorytmu leczenia;
- Podmiot miał wcześniejszą ekspozycję na daptomycynę w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Alergia lub nietolerancja na daptomycynę lub ryfampinę, znana nadwrażliwość;
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >45 kg/m²;
- Podmiot jest w ciąży, karmi piersią lub karmi piersią;
- Niemożność odczytania i zrozumienia informacji uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Daptomycyna
Daptomycyna w dużych dawkach w zakażeniach protez stawu biodrowego, kolanowego i barkowego
|
10 mg/kg/24h i.v. (dożylnie) przez 2-3 tygodnie z/lub bez ryfampicyny (w zależności od tego, czy proteza została usunięta, czy nie)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skuteczność leczenia (okres wolny od infekcji)
Ramy czasowe: W trakcie studiów i 2 lata po
|
W trakcie studiów i 2 lata po
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bezpieczeństwo daptomycyny (występowanie działań niepożądanych)
Ramy czasowe: W trakcie studiów i 2 lata po
|
W trakcie studiów i 2 lata po
|
|
Populacyjny profil farmakokinetyczny antybiotyków (daptomycyny, ryfampicyny) zostanie oceniony poprzez pomiary stężeń w osoczu i płynie drenażowym.
Ramy czasowe: w trakcie leczenia (12 tyg.)
|
w trakcie leczenia (12 tyg.)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrej Trampuz, Centre hospitaliere universitaire vaudvoise (CHUV) University Hospital of Lausanne
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CCBC134ACH03T
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .