Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Daptomycyna z ryfampiną w leczeniu zakażeń protetycznych stawów gronkowcowych (Dapto-Studie)

24 czerwca 2012 zaktualizowane przez: Andrej Trampuz

Skuteczność i bezpieczeństwo daptomycyny (z ryfampiną lub bez) w leczeniu gronkowcowych zakażeń protez stawu biodrowego, kolanowego i barkowego

Określenie wyniku i bezpieczeństwa skojarzonego leczenia przeciwdrobnoustrojowego daptomycyną i dostępu chirurgicznego polegającego na retencji lub krótkoterminowej dwuetapowej wymianie implantu. Pacjenci z zapaleniem protezy stawu biodrowego, kolanowego i barkowego (PJI) wywołanym przez gronkowce metycylinowrażliwe i oporne na metycylinę zostaną włączeni i poddani obserwacji przez 2 lata.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Do tego prospektywnego otwartego obserwacyjnego badania klinicznego (faza 2) zostaną włączeni pacjenci z PJI stawu biodrowego, kolanowego i barkowego (zgodnie z definicją poniżej) wywołanymi przez gronkowce metycylinowrażliwe i oporne na metycylinę. Świadoma zgoda zostanie uzyskana przed włączeniem pacjenta. Dokumentacja medyczna zostanie prospektywnie wyodrębniona pod kątem charakterystyki demograficznej, danych klinicznych, radiograficznych, laboratoryjnych i mikrobiologicznych przy użyciu standardowego formularza opisu przypadku (CRF). Po włączeniu podaje się dożylnie daptomycynę w dawce 10 mg/kg (obliczonej jako rzeczywista masa ciała) raz dziennie przez 2-3 tygodnie, a następnie doustne antybiotyki zawierające ryfampinę przez łącznie 3 miesiące (jak opisano poniżej).

Zastosowane zostaną dwie metody chirurgiczne zgodnie z algorytmem leczenia PJI:

  • Otwarte oczyszczenie i zatrzymanie protezy (zmiana części ruchomych): daptomycyna zostanie połączona z ryfampicyną.
  • Dwuetapowa wymiana protezy z krótkim odstępem czasu (2-3 tygodnie): daptomycyna protezy: daptomycyna będzie stosowana samodzielnie.

Decyzja, czy implant zostanie zachowany, czy usunięty, opiera się na obiektywnych kryteriach algorytmu leczenia i nie podlega stronniczości. Wszyscy kolejni pacjenci z zakażeniem gronkowcowym PJI protezy stawu biodrowego, kolanowego lub barkowego zostaną włączeni, jeśli nie ma kryterium wykluczenia, co eliminuje błąd selekcji. Ponieważ niewiele wyspecjalizowanych placówek leczy pacjentów z PJI, spodziewamy się małej liczby pacjentów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Liestal, Szwajcaria, 4410
        • Kantonsspital
      • Zurich, Szwajcaria, 8008
        • Schulhess Clinic
    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Szwajcaria, 1011
        • Centre hospitaliere universitaire vaudois (CHUV)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uzyskano świadomą zgodę;
  2. Podmiot ma 18-80 lat;
  3. Pacjent ma PJI protezy stawu biodrowego, kolanowego i barkowego spowodowane przez Staphylococcus aureus lub gronkowce koagulazo-ujemne (OUN) wrażliwe na daptomycynę i ryfampinę;
  4. Dostęp chirurgiczny: Oczyszczenie i retencja protezy LUB dwuetapowa wymiana protezy z krótkim odstępem czasu (2-3 tygodnie). Wybór procedury operacyjnej odbywa się zgodnie z algorytmem leczenia PJI;
  5. Uczestnik jest chętny do udziału w badaniu, do przestrzegania protokołu leczenia w ramach badania oraz do przestrzegania wszystkich planowanych ocen kontrolnych;
  6. Kobiety w wieku rozrodczym są chętne do stosowania skutecznych środków kontroli urodzeń innych niż doustne środki antykoncepcyjne (np. prezerwatywy lub diafragmy wraz z pianką lub żelem plemnikobójczym) oraz chętne do poddania się testowi ciążowemu z moczu przed włączeniem do badania.

Kryteria wyłączenia:

  1. Znacząca niewydolność nerek (klirens kreatyniny ≤30 ml/min, określony za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta w chwili włączenia);
  2. Znacząca dysfunkcja wątroby w chwili włączenia (AspAT lub AlAT ≥4 x górna granica normy);
  3. Podwyższona aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) ≥2 x górna granica normy w chwili włączenia
  4. PJI wywołane przez dodatkowy mikroorganizm;
  5. nieprzestrzeganie algorytmu leczenia PJI (patrz poniżej);
  6. Uczestnik został wcześniej włączony do badania lub jest obecnie włączony do innego badania badawczego, które zostało wcześniej włączone do badania, lub jest obecnie włączony do innego badania badawczego, które odbiega od algorytmu leczenia;
  7. Podmiot miał wcześniejszą ekspozycję na daptomycynę w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  8. Alergia lub nietolerancja na daptomycynę lub ryfampinę, znana nadwrażliwość;
  9. Wskaźnik masy ciała (BMI) >45 kg/m²;
  10. Podmiot jest w ciąży, karmi piersią lub karmi piersią;
  11. Niemożność odczytania i zrozumienia informacji uczestnika.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Daptomycyna
Daptomycyna w dużych dawkach w zakażeniach protez stawu biodrowego, kolanowego i barkowego
10 mg/kg/24h i.v. (dożylnie) przez 2-3 tygodnie z/lub bez ryfampicyny (w zależności od tego, czy proteza została usunięta, czy nie)
Inne nazwy:
  • Kubicin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia (okres wolny od infekcji)
Ramy czasowe: W trakcie studiów i 2 lata po
W trakcie studiów i 2 lata po

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo daptomycyny (występowanie działań niepożądanych)
Ramy czasowe: W trakcie studiów i 2 lata po
W trakcie studiów i 2 lata po
Populacyjny profil farmakokinetyczny antybiotyków (daptomycyny, ryfampicyny) zostanie oceniony poprzez pomiary stężeń w osoczu i płynie drenażowym.
Ramy czasowe: w trakcie leczenia (12 tyg.)
w trakcie leczenia (12 tyg.)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrej Trampuz, Centre hospitaliere universitaire vaudvoise (CHUV) University Hospital of Lausanne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2012

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2014

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 czerwca 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 czerwca 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 czerwca 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

15 czerwca 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

26 czerwca 2012

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2012

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2012

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj