Changements induits par l'exercice dans la fonction cardiaque et la morphologie
Technique de résonance magnétique dans l'évaluation des changements à long et à court terme induits par l'exercice dans la fonction cardiaque et la morphologie
Jusqu'à présent, on supposait qu'un entraînement d'endurance régulier avait une influence positive sur la fonction cardiaque et que l'effet positif augmentait avec l'augmentation de l'intensité. Cependant, on sait peu de choses sur les effets d'un stress d'endurance intense sur le cœur. Selon les connaissances actuelles, une exposition répétée à une activité intense d'endurance peut entraîner des lésions cardiaques mineures mais éventuellement irréversibles, entraînant une cicatrisation du muscle cardiaque.
Dans le cadre de cette étude, nous tentons de déterminer par différentes méthodes analytiques - en particulier l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'échographie du cœur - dans quelle mesure le muscle cardiaque est affecté par un exercice d'endurance intense, c'est-à-dire le "Jungfrau-Marathon", et quels changements peuvent éventuellement être trouvés. Grâce à des mesures répétées, nous obtiendrons de plus amples informations sur l'évolution à court terme des changements possibles.
Hypothèses : Une seule période d'exercice intense prolongé (PSE) entraîne une altération transitoire de la fonction cardiaque accompagnée de l'apparition de biomarqueurs de lésions myocardiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière plan
Malgré les effets cardio-protecteurs bien documentés de l'exercice aérobique d'intensité modérée, les conséquences à court et à long terme d'un exercice intense sont moins claires. Il est de plus en plus évident que le maintien d'une charge de travail cardiaque élevée sur une durée prolongée peut entraîner une altération transitoire de la fonction cardiaque. Des études récentes ont également rapporté une augmentation transitoire des biomarqueurs cardiaques après un exercice intense prolongé. Alors que chez les patients atteints de maladies cardiaques, la présence d'un dysfonctionnement cardiaque et d'une augmentation des biomarqueurs cardiaques reflète généralement des lésions myocardiques, l'impact de ces observations chez les athlètes est mal défini. Il est préoccupant de savoir si, chez les athlètes, ces résultats reflètent simplement une réponse réversible ou si des événements répétitifs peuvent entraîner des lésions cardiaques cumulatives. Les méthodes échocardiographiques traditionnelles utilisées pour déterminer les modifications cardiaques potentielles de la morphologie ou de la fonction dépendent de l'investigateur et peuvent être sujettes à des interférences par la précharge et la postcharge cardiaque. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque fournit une méthode objective et indépendante de l'investigateur pour quantifier les dimensions et la fonction cardiaques. L'imagerie par résonance magnétique à contraste différé est une technique d'imagerie par résonance magnétique cardiovasculaire hautement reproductible permettant de visualiser directement l'œdème, la nécrose et la fibrose du myocarde.
Objectif
Utiliser l'imagerie par résonance magnétique cardiaque et à contraste retardé en combinaison avec des méthodes échocardiographiques pour quantifier le dysfonctionnement cardiaque après un seul événement PSE compétitif et pour étudier les changements post-exercice de la morphologie et de la fonction ainsi que la dynamique post-exercice de marqueurs spécifiques de lésions myocardiques .
Méthodes
L'imagerie par résonance magnétique cardiaque et à contraste différé sera utilisée en combinaison avec des méthodes échocardiographiques pour étudier de manière répétitive la fonction cardiaque et la morphologie post-exercice chez 10 athlètes d'élite terminant le "Jungfrau Marathon". Les biomarqueurs des lésions myocardiques sont évalués simultanément.
La dynamique post-exercice des paramètres de résultats est suivie sur un minimum de 7 jours après l'exercice.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bern, Suisse, CH-3010
- Dept. of Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, University Hospital Bern
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants du Jungfraumarathon 2010
- Coureurs d'élite définis par leurs résultats au Jungfraumarathon 2009 (pas plus de 4h30, correspondant à un retard de 90 minutes par rapport au vainqueur)
Critère d'exclusion
- Contre-indication à l'IRM
- • Antécédents de maladie cardiaque pertinente (y compris les cardiomyopathies)
- maladie coronarienne
- anomalies coronaires
- facteurs de risque cardiovasculaire
- Antécédents de toute maladie chronique
- abus de drogue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: 1
événement unique d'un exercice d'endurance intense et prolongé (marathon en montagne)
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"Jungfraumarathon": Mountain-Marathon d'une longueur de 42 km et d'un dénivelé d'environ 1830 mètres.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Quantification des œdèmes et/ou des zones ischémiques par IRM
Délai: ligne de base
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ligne de base
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Quantification des œdèmes et/ou des zones ischémiques par IRM
Délai: 24h post-marathon
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24h post-marathon
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Quantification des œdèmes et/ou des zones ischémiques par IRM
Délai: 5 jours post-marathon
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5 jours post-marathon
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Quantification des œdèmes et/ou des zones ischémiques par IRM
Délai: 8 jours post-marathon
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8 jours post-marathon
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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données anthropométriques, VO2max, ECG de repos, ECG d'effort, analyses sanguines
Délai: au départ
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au départ
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Contractilité cardiaque par échocardiographie
Délai: 1h post-marathon
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1h post-marathon
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Contractilité cardiaque par échocardiographie
Délai: 5 jours post-marathon
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5 jours post-marathon
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Contractilité cardiaque par échocardiographie
Délai: 8 jours post-marathon
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8 jours post-marathon
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Contractilité cardiaque par échocardiographie
Délai: ligne de base
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ligne de base
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divers paramètres de la fonction cardiaque et de la morphologie évalués par IRM et échocardiographie
Délai: ligne de base
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ligne de base
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divers paramètres de la fonction cardiaque et de la morphologie évalués par IRM et échocardiographie
Délai: 1h post-marathon
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1h post-marathon
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divers paramètres de la fonction cardiaque et de la morphologie évalués par IRM et échocardiographie
Délai: 1 jour post-marathon
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1 jour post-marathon
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divers paramètres de la fonction cardiaque et de la morphologie évalués par IRM et échocardiographie
Délai: 5 jours post-marathon
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5 jours post-marathon
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divers paramètres de la fonction cardiaque et de la morphologie évalués par IRM et échocardiographie
Délai: 8 jours post-marathon
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8 jours post-marathon
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Niveaux post-exercice et dynamique des paramètres sanguins indiquant les dommages cardiaques, la surcharge cardiaque, l'inflammation et la réponse au stress hormonal
Délai: ligne de base
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ligne de base
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Niveaux post-exercice et dynamique des paramètres sanguins indiquant les dommages cardiaques, la surcharge cardiaque, l'inflammation et la réponse au stress hormonal
Délai: 1h post-marathon
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1h post-marathon
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Niveaux post-exercice et dynamique des paramètres sanguins indiquant les dommages cardiaques, la surcharge cardiaque, l'inflammation et la réponse au stress hormonal
Délai: 1 jour post-marathon
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1 jour post-marathon
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Niveaux post-exercice et dynamique des paramètres sanguins indiquant les dommages cardiaques, la surcharge cardiaque, l'inflammation et la réponse au stress hormonal
Délai: 5 jours post-marathon
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5 jours post-marathon
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Niveaux post-exercice et dynamique des paramètres sanguins indiquant les dommages cardiaques, la surcharge cardiaque, l'inflammation et la réponse au stress hormonal
Délai: 8 jours post-marathon
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8 jours post-marathon
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Ith, PhD, PhD/MD, Dept. of Diagnostic, Interventional and Pediatric Radiology, University Hospital Bern
- Chercheur principal: Christoph Stettler, MD, Division of Endocrinology, Diabetes and Clinical Nutrition, University Hospital Bern
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KEK 005/10
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