Évaluation complète des survivants du cancer de la tête et du cou (CAHNCA)

Le cancer est aujourd'hui la deuxième cause de décès aux États-Unis, représentant près d'un quart du nombre total de décès. En raison des progrès de la gestion du cancer, en particulier dans les domaines de la surveillance, du diagnostic précoce et de l'utilisation de thérapies fondées sur des preuves, le nombre de survivants a augmenté aux États-Unis. En 2007, il y avait plus de 11 millions de survivants du cancer aux États-Unis et ce nombre devrait atteindre 15 millions d'ici la fin de 2010. Des enquêtes sur la qualité de vie vécue par ces survivants sont donc devenues nécessaires si ces survivants doivent être gérés efficacement tout au long de leur évolution cancéreuse.

L'augmentation du nombre de survivants du cancer a ouvert une voie relativement nouvelle de recherche sur le cancer appelée recherche sur la survie au cancer. Cancer Survivorship Research cherche à étudier les conséquences physiques, fonctionnelles et psychosociales du cancer. Malgré les progrès réalisés dans la recherche sur la survie, des lacunes subsistent dans nos connaissances concernant la capacité du survivant du cancer à se réintégrer dans la vie et à fonctionner aux niveaux pré-cancer. Ces lacunes dans les connaissances sont particulièrement vraies pour les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou, comme en témoigne la rareté des études dans la littérature évaluant les conséquences fonctionnelles et psychosociales du cancer dans cette cohorte. Il s'agit d'une lacune importante, d'autant plus que les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou courent un risque accru de conséquences néfastes en raison de leur âge avancé au moment du diagnostic du cancer, des charges de comorbidité et des antécédents importants de consommation d'alcool ou de tabac.

Cette étude évaluera les changements fonctionnels et cognitifs qui surviennent chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou à la suite d'un traitement contre le cancer, dans le but de comprendre les conséquences du traitement du cancer sur la qualité de vie vécue par ces survivants.

Notre étude utilisera des questionnaires d'auto-évaluation, des évaluations neurocognitives et de nouvelles évaluations basées sur la performance pour évaluer l'état de santé fonctionnel et cognitif à deux moments :

1. Au départ (avant toute modalité de traitement du cancer)
2. Après la première étape du traitement du cancer (chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie)

Les évaluations à utiliser comprennent l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D), le formulaire d'aide à l'évaluation de l'espace de vie de l'Université de l'Alabama (LSA Aids), le questionnaire Dysexecutive (DEX), l'indice Katz des activités de la vie quotidienne (AVQ), l'indice de Lawton of Instrumental Activities of Daily Living (IADLs), University of Alabama Life Space Assessment (LSA), Short Blessed Test (SBT), Short Physical Performance Battery (SPPB), Adult Comorbidity Evaluation-27 (ACE-27) et le Delis Kaplan Échelle des fonctions exécutives (DKEFS) - Tâche de tri, tâche d'interférence de mots de couleur et tâche de création de sentiers.

Les participants seront également évalués à l'aide du test de performance des fonctions exécutives (EFPT). L'EFPT est une mesure de la fonction cognitive basée sur la performance développée au Programme d'ergothérapie de la faculté de médecine de l'Université de Washington qui évalue (sous observation directe) la quantité d'assistance nécessaire aux participants pour accomplir cinq tâches de base essentielles à l'auto-entretien et à l'autonomie. vie. Les tâches comprennent le lavage des mains, la cuisine, l'utilisation du téléphone, la prise de médicaments et le paiement des factures.

Les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou subiront ces évaluations complètes à chacun des deux moments, ce qui leur permettra de suivre les changements de fonction et de cognition au cours du traitement du cancer. Les analyses statistiques seront réalisées avec le logiciel SAS® version 9.1.3 pour obtenir des statistiques descriptives et pour étudier les changements statistiquement significatifs de l'état de santé fonctionnel et cognitif entre les moments évalués.