Avaliação Abrangente de Sobreviventes de Câncer de Cabeça e Pescoço (CAHNCA)

O câncer é a segunda principal causa de morte nos Estados Unidos hoje, respondendo por quase um quarto do total de mortes. Devido aos avanços no tratamento do câncer, especificamente nas áreas de vigilância, diagnóstico precoce e utilização de terapias baseadas em evidências, houve um aumento no número de sobreviventes nos Estados Unidos. Em 2007, havia mais de 11 milhões de sobreviventes de câncer nos Estados Unidos e esse número deve chegar a 15 milhões até o final de 2010. Portanto, investigações sobre a qualidade de vida experimentada por esses sobreviventes tornaram-se necessárias para que esses sobreviventes sejam efetivamente gerenciados durante o curso do câncer.

O aumento no número de sobreviventes de câncer abriu um caminho relativamente novo de pesquisa sobre o câncer, denominado Pesquisa de Sobrevivência ao Câncer. A Pesquisa de Sobrevivência ao Câncer busca investigar as consequências físicas, funcionais e psicossociais do câncer. Apesar dos avanços feitos na pesquisa de sobrevivência, ainda existem lacunas em nosso conhecimento sobre a capacidade do sobrevivente do câncer de se reintegrar à vida e funcionar nos níveis pré-câncer. Essas lacunas de conhecimento são especialmente verdadeiras para pacientes com câncer de cabeça e pescoço, conforme demonstrado pela escassez de estudos na literatura avaliando as consequências funcionais e psicossociais do câncer nesta coorte. Esta é uma deficiência significativa, especialmente porque os pacientes com câncer de cabeça e pescoço correm riscos aumentados de consequências adversas devido à idade avançada no momento do diagnóstico do câncer, cargas de comorbidades e histórico substancial de uso de álcool ou tabaco.

Este estudo avaliará as alterações funcionais e cognitivas que ocorrem em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em decorrência do tratamento oncológico, na tentativa de compreender as consequências do tratamento oncológico na qualidade de vida desses sobreviventes.

Nosso estudo usará questionários de autorrelato, avaliações neurocognitivas e novas avaliações baseadas em desempenho para avaliar o estado de saúde funcional e cognitivo em dois momentos:

1. Na linha de base (antes de qualquer modalidade de tratamento do câncer)
2. Após a primeira fase da terapia oncológica (quimioterapia, radioterapia ou cirurgia)

As avaliações a serem utilizadas incluem a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), formulário de Aids de Avaliação do Espaço de Vida da Universidade do Alabama (LSA Aids), Questionário Disexecutivo (DEX), Índice Katz de Atividades da Vida Diária (ADLs), Índice Lawton of Instrumental Activities of Daily Living (IADLs), University of Alabama Life Space Assessment (LSA), Short Blessed Test (SBT), Short Physical Performance Battery (SPPB), Adult Comorbidity Evaluation-27 (ACE-27) e o Delis Kaplan Escala de Função Executiva (DKEFS) - tarefa de classificação, tarefa de interferência de palavras coloridas e tarefa de criação de trilha.

Os participantes também serão avaliados por meio do Teste de Desempenho de Função Executiva (EFPT). O EFPT é uma medida baseada no desempenho da função cognitiva desenvolvida no Programa de Terapia Ocupacional da Escola de Medicina da Universidade de Washington que avalia (sob observação direta) a quantidade de assistência necessária pelos participantes para completar cinco tarefas básicas essenciais para a automanutenção e independência vivendo. As tarefas incluem lavar as mãos, cozinhar, usar o telefone, tomar remédios e pagar contas.

Os pacientes com câncer de cabeça e pescoço serão submetidos a essas avaliações abrangentes em cada um dos dois momentos, permitindo a capacidade de acompanhar as mudanças na função e na cognição ao longo da terapia do câncer. As análises estatísticas serão realizadas com o software SAS® versão 9.1.3 obter estatísticas descritivas e investigar mudanças estatisticamente significativas no estado de saúde funcional e cognitivo entre os momentos avaliados.