Uitgebreide beoordeling van overlevenden van hoofd-halskanker (CAHNCA)

Kanker is tegenwoordig de op een na belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, goed voor bijna een kwart van de totale sterfgevallen. Als gevolg van vooruitgang in de behandeling van kanker, met name op het gebied van surveillance, vroege diagnose en het gebruik van evidence-based therapieën, is er een toename van het aantal overlevenden in de Verenigde Staten. In 2007 waren er meer dan 11 miljoen overlevenden van kanker in de Verenigde Staten en dit aantal zal naar verwachting eind 2010 15 miljoen bedragen. Onderzoek naar de kwaliteit van leven die deze overlevenden ervaren, is daarom noodzakelijk geworden om deze overlevenden effectief te kunnen begeleiden tijdens hun kankerverloop.

De toename van het aantal overlevenden van kanker heeft een relatief nieuwe weg geopend voor kankeronderzoek, genaamd Cancer Survivorship Research. Cancer Survivorship Research onderzoekt de fysieke, functionele en psychosociale gevolgen van kanker. Ondanks de vooruitgang die is geboekt in onderzoek naar overleving, blijven er hiaten in onze kennis over het vermogen van de overlevende van kanker om te reïntegreren in het leven en te functioneren op het niveau van vóór kanker. Deze kennislacunes gelden vooral voor patiënten met hoofd-halskanker, zoals blijkt uit het gebrek aan studies in de literatuur die de functionele en psychosociale gevolgen van kanker in dit cohort evalueren. Dit is een belangrijke tekortkoming, vooral omdat patiënten met hoofd-halskanker een verhoogd risico lopen op nadelige gevolgen vanwege hun hoge leeftijd op het moment van de diagnose van kanker, comorbiditeit en een aanzienlijke geschiedenis van alcohol- of tabaksgebruik.

Deze studie zal de functionele en cognitieve veranderingen evalueren die optreden bij patiënten met hoofd-halskanker als gevolg van kankerbehandeling, in een poging de gevolgen van kankerbehandeling op de levenskwaliteit van deze overlevenden te begrijpen.

Onze studie zal zelfrapportagevragenlijsten, neurocognitieve beoordelingen en nieuwe op prestaties gebaseerde beoordelingen gebruiken om de functionele en cognitieve gezondheidsstatus op twee tijdstippen te evalueren:

1. Bij baseline (vóór enige vorm van kankerbehandeling)
2. Na de eerste fase van kankertherapie (chemotherapie, bestraling of operatie)

Te gebruiken beoordelingen zijn onder meer het Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), het Life Space Assessment Aids-formulier (LSA Aids) van de University of Alabama, Dysexecutive Questionnaire (DEX), Katz Index of Activities of Daily Living (ADL's), Lawton Index van Instrumental Activities of Daily Living (IADL's), University of Alabama Life Space Assessment (LSA), Short Blessed Test (SBT), Short Physical Performance Battery (SPPB), Adult Comorbidity Evaluation-27 (ACE-27) en de Delis Kaplan Executive Function Scale (DKEFS) - Sorteertaak, Color Word Interference-taak en Trail Making-taak.

Deelnemers worden ook beoordeeld met behulp van de Executive Function Performance Test (EFPT). De EFPT is een op prestaties gebaseerde meting van de cognitieve functie, ontwikkeld tijdens het programma voor ergotherapie aan de Washington University School of Medicine, die (onder directe observatie) de hoeveelheid hulp beoordeelt die deelnemers nodig hebben om vijf basistaken uit te voeren die essentieel zijn voor zelfonderhoud en onafhankelijkheid. leven. De taken omvatten handen wassen, koken, telefoneren, medicijnen innemen en rekeningen betalen.

Hoofd-halskankerpatiënten ondergaan deze uitgebreide beoordelingen op elk van de twee tijdstippen, waardoor veranderingen in functie en cognitie tijdens de kankertherapie kunnen worden gevolgd. Statistische analyses worden uitgevoerd met de SAS® software versie 9.1.3 om beschrijvende statistieken te verkrijgen en om statistisch significante veranderingen in de functionele en cognitieve gezondheidstoestand tussen de geëvalueerde tijdstippen te onderzoeken.