Evaluación integral de sobrevivientes de cáncer de cabeza y cuello (CAHNCA)

El cáncer es la segunda causa principal de muerte en los Estados Unidos en la actualidad y representa casi una cuarta parte del total de muertes. Debido a los avances en el manejo del cáncer, específicamente en las áreas de vigilancia, diagnóstico temprano y utilización de terapias basadas en evidencia, ha habido un aumento en el número de sobrevivientes en los Estados Unidos. En 2007, había más de 11 millones de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos y se prevé que esta cifra alcance los 15 millones para finales de 2010. Por lo tanto, las investigaciones sobre la calidad de vida experimentada por estos sobrevivientes se han vuelto necesarias si estos sobrevivientes van a ser manejados de manera efectiva a lo largo de su curso de cáncer.

El aumento en el número de sobrevivientes de cáncer ha abierto una vía relativamente nueva de investigación del cáncer denominada Investigación de supervivencia del cáncer. Cancer Survivorship Research busca investigar las consecuencias físicas, funcionales y psicosociales del cáncer. A pesar de los avances logrados en la investigación de supervivencia, aún quedan lagunas en nuestro conocimiento sobre la capacidad del sobreviviente de cáncer para reintegrarse a la vida y funcionar a niveles previos al cáncer. Estas brechas de conocimiento son especialmente ciertas para los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, como lo demuestra la escasez de estudios en la literatura que evalúen las consecuencias funcionales y psicosociales del cáncer en esta cohorte. Esta es una deficiencia significativa, especialmente porque los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen un mayor riesgo de sufrir consecuencias adversas debido a su avanzada edad en el momento del diagnóstico del cáncer, las cargas de comorbilidad y los antecedentes sustanciales de consumo de alcohol o tabaco.

Este estudio evaluará los cambios funcionales y cognitivos que ocurren en pacientes con cáncer de cabeza y cuello como resultado del tratamiento del cáncer, en un intento de comprender las consecuencias del tratamiento del cáncer en la calidad de vida experimentada por estos sobrevivientes.

Nuestro estudio utilizará cuestionarios de autoinforme, evaluaciones neurocognitivas y nuevas evaluaciones basadas en el desempeño para evaluar el estado de salud funcional y cognitiva en dos momentos:

1. Al inicio (antes de cualquier modalidad de tratamiento del cáncer)
2. Después de la primera etapa de la terapia contra el cáncer (quimioterapia, radiación o cirugía)

Las evaluaciones que se utilizarán incluyen la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), el formulario de Ayudas para la Evaluación del Espacio Vital de la Universidad de Alabama (LSA Aids), el Cuestionario Disejecutivo (DEX), el Índice de Actividades de la Vida Diaria (ADL) de Katz, el Índice de Lawton de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL), Evaluación del Espacio Vital de la Universidad de Alabama (LSA), Prueba de Bendición Corta (SBT), Batería de Rendimiento Físico Corta (SPPB), Evaluación de Comorbilidad en Adultos-27 (ACE-27) y Delis Kaplan Escala de función ejecutiva (DKEFS): tarea de clasificación, tarea de interferencia de palabras de color y tarea de creación de rastros.

Los participantes también serán evaluados mediante la Prueba de rendimiento de la función ejecutiva (EFPT). La EFPT es una medida de la función cognitiva basada en el desempeño desarrollada en el Programa de Terapia Ocupacional de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington que evalúa (bajo observación directa) la cantidad de asistencia que necesitan los participantes para completar cinco tareas básicas esenciales para el automantenimiento y la independencia. viviendo. Las tareas incluyen lavarse las manos, cocinar, usar el teléfono, tomar medicamentos y pagar facturas.

Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello se someterán a estas evaluaciones integrales en cada uno de los dos momentos, lo que les permitirá seguir los cambios en la función y la cognición a lo largo de la terapia contra el cáncer. Los análisis estadísticos se realizarán con el software SAS® versión 9.1.3 para obtener estadísticas descriptivas e investigar cambios estadísticamente significativos en el estado de salud funcional y cognitivo entre los puntos de tiempo evaluados.