A fej- és nyakrák túlélőinek átfogó értékelése (CAHNCA)

A rák ma a második vezető halálok az Egyesült Államokban, az összes halálozás csaknem egynegyedéért felelős. A rákkezelés terén elért előrelépéseknek köszönhetően, különösen a felügyelet, a korai diagnózis és a bizonyítékokon alapuló terápiák alkalmazása terén, az Egyesült Államokban nőtt a túlélők száma. 2007-ben több mint 11 millió ráktúlélő volt az Egyesült Államokban, és ez a szám az előrejelzések szerint 2010 végére eléri a 15 milliót. Ezért szükségessé vált a túlélők életminőségének vizsgálata, ha hatékonyan akarják kezelni ezeket a túlélőket a rák lefolyásán keresztül.

A ráktúlélők számának növekedése egy viszonylag új utat nyitott a rákkutatásban, a rákkutatásnak nevezett rák-túlélő-kutatást. A Cancer Survivorship Research a rák fizikai, funkcionális és pszichoszociális következményeit kívánja vizsgálni. A túlélési kutatás terén elért előrelépések ellenére továbbra is hiányosak ismereteink a rák túlélőinek a rák előtti életbe való visszailleszkedési és működési képességéről. Ezek a tudásbeli hiányosságok különösen igazak a fej-nyaki daganatos betegekre, amint azt az irodalomban található, a rák funkcionális és pszichoszociális következményeit ebben a kohorszban fellelhető tanulmányok kevéssége bizonyítja. Ez jelentős hiányosság, különösen azért, mert a fej-nyaki daganatos betegek fokozottan ki vannak téve a káros következmények kockázatának a rákdiagnózis időpontjában elért magas életkoruk, a komorbiditási terheik, valamint az alkohol- vagy dohányzás jelentős kórtörténete miatt.

Ez a tanulmány értékelni fogja azokat a funkcionális és kognitív változásokat, amelyek fej-nyaki daganatos betegeknél a rákkezelés eredményeként következnek be, hogy megértsék a rákkezelés következményeit a túlélők életminőségére.

Vizsgálatunk önbeszámoló kérdőíveket, neurokognitív értékeléseket és újszerű teljesítményalapú értékeléseket fog használni a funkcionális és kognitív egészségi állapot értékelésére két időpontban:

1. Kiinduláskor (bármilyen rákkezelési mód előtt)
2. A rákterápia első szakasza után (kemoterápia, sugárkezelés vagy műtét)

A felhasználandó értékelések közé tartozik a Center for Epidemiologic Studies Depressziós Skála (CES-D), az Alabamai Egyetem Élettér-felmérési segédlet űrlapja (LSA Aids), Dysexecutive Questionnaire (DEX), Katz mindennapi életvitel-index (ADL), Lawton Index. a mindennapi élet instrumentális tevékenységei (IADL), az Alabamai Egyetem élettér felmérése (LSA), a rövid áldott teszt (SBT), a rövid fizikai teljesítmény akkumulátor (SPPB), a felnőttkori komorbiditás értékelése-27 (ACE-27) és a Delis Kaplan Executive Function Scale (DKEFS) – Rendezési feladat, Színes szóinterferencia feladat és Nyomkövetési feladat.

A résztvevőket az Executive Function Performance Test (EFPT) segítségével is értékelik. Az EFPT a kognitív funkciók teljesítményalapú mérőszáma, amelyet a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának Foglalkozásterápiás Programjában fejlesztettek ki, és amely felméri (közvetlen megfigyelés mellett) a résztvevők által az önfenntartáshoz és a függetlenséghez szükséges öt alapvető feladat elvégzéséhez szükséges segítség mértékét. élő. A feladatok közé tartozik a kézmosás, a főzés, a telefonálás, a gyógyszerszedés és a számlafizetés.

A fej-nyakrákos betegek mind a két időpontban átesnek ezeken az átfogó értékeléseken, lehetővé téve a funkció és a megismerés változásainak követését a rákterápia során. A statisztikai elemzéseket a SAS® szoftver 9.1.3-as verziójával végezzük leíró statisztikák beszerzése és a funkcionális és kognitív egészségi állapot statisztikailag szignifikáns változásainak vizsgálata az értékelt időpontok között.