Комплексная оценка выживших после рака головы и шеи (CAHNCA)

Рак является второй по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах сегодня, на его долю приходится почти четверть всех смертей. Благодаря достижениям в лечении рака, особенно в области эпиднадзора, ранней диагностики и использования доказательной терапии, в Соединенных Штатах увеличилось число выживших. По состоянию на 2007 год в Соединенных Штатах насчитывалось более 11 миллионов человек, перенесших рак, и, по прогнозам, к концу 2010 года это число достигнет 15 миллионов. Следовательно, необходимы исследования качества жизни этих выживших, если мы хотим, чтобы эти выжившие эффективно лечили течение рака.

Увеличение числа выживших после рака открыло относительно новое направление исследований рака под названием «Исследование выживаемости рака». Исследование выживания рака направлено на изучение физических, функциональных и психосоциальных последствий рака. Несмотря на успехи, достигнутые в исследованиях выживаемости, в наших знаниях остаются пробелы относительно способности выживших после рака реинтегрироваться в жизнь и функционировать на предраковом уровне. Эти пробелы в знаниях особенно характерны для пациентов с раком головы и шеи, о чем свидетельствует малое количество исследований в литературе, оценивающих функциональные и психосоциальные последствия рака в этой когорте. Это существенный недостаток, особенно с учетом того, что пациенты с раком головы и шеи подвергаются повышенному риску неблагоприятных последствий из-за их преклонного возраста на момент постановки диагноза рака, бремени сопутствующих заболеваний и значительного употребления алкоголя или табака в анамнезе.

В этом исследовании будут оцениваться функциональные и когнитивные изменения, которые происходят у пациентов с раком головы и шеи в результате лечения рака, в попытке понять последствия лечения рака для качества жизни этих выживших.

В нашем исследовании будут использоваться анкеты самоотчетов, нейрокогнитивные оценки и новые оценки, основанные на производительности, для оценки функционального и когнитивного состояния здоровья в двух временных точках:

1. На исходном уровне (до любого метода лечения рака)
2. После первого этапа лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство)

Оценки, которые будут использоваться, включают шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D), форму помощи для оценки жизненного пространства Университета Алабамы (LSA Aids), опросник Dysexecutive Questionnaire (DEX), индекс повседневной активности Каца (ADL), индекс Лоутона. Инструментальной повседневной деятельности (IADL), Университет Алабамы по оценке жизненного пространства (LSA), Short Blessed Test (SBT), Short Blessed Test Battery (SPPB), Adult Comorbid Evaluation-27 (ACE-27) и Delis Kaplan Шкала исполнительных функций (DKEFS) - задача сортировки, задача интерференции цветовых слов и задача создания следов.

Участники также будут оцениваться с помощью теста производительности исполнительной функции (EFPT). EFPT — это основанная на производительности мера когнитивных функций, разработанная в рамках Программы профессиональной терапии Медицинской школы Вашингтонского университета, которая оценивает (под непосредственным наблюдением) объем помощи, необходимой участникам для выполнения пяти основных задач, необходимых для самообслуживания и независимости. жизнь. В задачи входит мытье рук, приготовление пищи, пользование телефоном, прием лекарств и оплата счетов.

Пациенты с раком головы и шеи будут проходить эти комплексные оценки в каждый из двух моментов времени, что позволит отслеживать изменения в функциях и познании в ходе лечения рака. Статистический анализ будет выполняться с помощью программного обеспечения SAS® версии 9.1.3. для получения описательной статистики и исследования статистически значимых изменений в функциональном и когнитивном состоянии здоровья между оцениваемыми временными точками.