Injection par jet sans aiguille de lidocaïne pendant la ponction lombaire

Contexte : La ponction lombaire est une procédure essentielle aux urgences pour l'évaluation de la méningite. L'injection sous-cutanée de lidocaïne avant la ponction lombaire pour l'anesthésie locale n'est pas une procédure sans douleur. Le dispositif J-Tip permet une injection par jet intradermique sans aiguille de lidocaïne tamponnée à 1 %. Cette étude compare l'injection par jet sans aiguille de lidocaïne à une solution saline pour réduire la douleur avant la ponction lombaire chez les nourrissons.

Méthodes : Essai randomisé, à double insu et contrôlé par placebo portant sur des nourrissons de moins de 3 mois se présentant au service des urgences et répondant aux critères cliniques d'une ponction lombaire. Tous les patients ont reçu le J-tip et ont été randomisés pour recevoir soit un traitement avec de la lidocaïne à 1 %, soit une quantité équivalente de solution saline normale stérile avant la ponction lombaire. Les signes vitaux ont été enregistrés au cours de la procédure. Les expressions faciales ainsi que les moments de pleurs ont été enregistrés sur vidéo du début à la fin. Des examinateurs indépendants ont attribué des scores de douleur basés sur le système validé de codage facial néonatal avec des scores possibles allant de 0 à 5.