- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01251367
Étude de suivi sur la spasticité des membres inférieurs chez l'adulte Dysport®
Une phase III, prospective, multicentrique, ouverte, étude d'extension, pour évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme du traitement répété de Dysport® par injection intramusculaire dans le traitement de la spasticité des membres inférieurs chez les sujets adultes atteints d'hémiparésie spastique due à un accident vasculaire cérébral ou à une lésion cérébrale traumatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kogarah, Australie
- St George Hospital
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Melbourne, Australie
- Royal Melbourne Hospital
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Melbourne, Australie
- St Vincent's Hospital
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Melbourne, Australie
- Epworth Rehabilitation
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Sydney, Australie
- Westmead Hospital
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Sydney, Australie
- St Vincent's Hospital
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Bruxelles, Belgique
- Université catholique de Louvain av Hippocrate 10
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Yvoir, Belgique
- Clinique Universitaire
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Besançon, France
- Chu Jean Minjoz
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Coubert, France
- Centre de Réadaptation de Coubert
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Créteil, France
- Centre Hospitalier Albert Chenevier-Hopital Henri Mondor
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Garches, France
- Hôpital Raymond Poincarre
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Nice, France
- Hôpital de L'Archet I
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Reims, France
- Hôpital Sébastopol
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Strasbourg, France
- Hôpital Civil
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Toulouse, France
- Hopital Rangueil
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Moscow, Fédération Russe
- Medical rehabilitation center
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Moscow, Fédération Russe
- Scientific Research Institute of Neurology
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St Petersburg, Fédération Russe
- State University
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Budapest, Hongrie
- National Institute for Medical Rehabilitation
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Budapest, Hongrie
- Uno Medical Trials
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Gyor, Hongrie
- Petz Aladar Country Hospital
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Catania, Italie
- Azienda Ospedaliero Universitaria "Policlinico Vittorio Emanuele"
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Alcabideche, Le Portugal
- Serviço de Reabilitação
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Lisbon, Le Portugal
- Centro Hospitalar Lisboa Norte
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Porto, Le Portugal
- Centro Hospitalar Sao Joao
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Katowice, Pologne
- Specjalistyczna Praktyka Lekarska
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Krakow, Pologne
- Centrum Medyczne Plejady
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Krakow, Pologne
- Malopolskie Centrum Medyczne
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Krakow, Pologne
- Krakowska Akademia Neurologii Sp. z o.o.
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Poznan, Pologne
- Nzoz Neuro - Card
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Warszawa, Pologne
- Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny
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Bratislava, Slovaquie
- Univerzitna nemocnica Bratislava
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Bratislava, Slovaquie
- Derer's Hospital
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Praha 2, Tchéquie
- Charles University in Prague
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Mayo Clinic Arizona
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California
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Downey, California, États-Unis, 90242
- Rancho Los Amigos
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Oxnard, California, États-Unis, 93030
- Pacific Neuroscience Medical Group
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Connecticut
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Fairfield, Connecticut, États-Unis, 06824
- Associated Neurologist of Southern CT, PC
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Design Neuroscience Center
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medical College
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Plainview, New York, États-Unis, 11803
- Island Neurological Associates
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599-7200
- University of North Carolina - Chapel Hill
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Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest University Baptist Medical Center
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Pennsylvania
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Elkins Park, Pennsylvania, États-Unis, 19027
- Moss Rehab & Albert Einstein
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9016
- The University of Texas Southwestern Medical Center at Dalla
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Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- University of North Texas HSC at Ben Hogan Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas - Houston
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Achèvement de l'étude Dysport® Adult Lower Limb Spasticité en double aveugle Y-55-52120-140 (NCT01249404)
Critère d'exclusion:
- Contractures fixes du membre inférieur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Dysport®
Dysport® est injecté dans les membres inférieurs sur 4 cycles de traitement, un minimum de 12 semaines entre 2 injections.
Les doses varient de 1000 U à 1500 U.
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Injection I.M. (intramusculaire) le jour 1 de chaque cycle de traitement.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de l'innocuité à long terme de Dysport® grâce à la collecte d'événements indésirables survenus pendant le traitement (TEAE)
Délai: Jusqu'à EOS (durée maximale de 52 semaines).
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Les événements indésirables (EI) ont été surveillés depuis le moment où le sujet a donné son consentement éclairé jusqu'à la fin de l'étude/l'arrêt anticipé (EOS/EW).
Un EI a été signalé comme un EIAT s'il n'était pas présent avant l'administration du traitement de l'étude dans l'étude 140, ou s'il était présent avant le traitement de l'étude dans l'étude 140 mais que l'intensité a augmenté pendant la phase de traitement de cette étude.
Les événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) ont été identifiés comme ceux évalués comme étant dus à la propagation à distance de l'effet de Dysport®, ou de tout EI évalué comme une réaction d'hypersensibilité.
Les EIAT, les EIAT liés au traitement, les EIAT graves, les EIAT entraînant le décès, les EIAT entraînant l'arrêt du traitement, les AESI apparus sous traitement et les événements indésirables graves (EIG) sont résumés par cycle de traitement.
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Jusqu'à EOS (durée maximale de 52 semaines).
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la tension artérielle systolique et diastolique (TA)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La pression artérielle systolique et diastolique a été enregistrée au départ et à chaque visite d'étude ultérieure.
La pression artérielle a été mesurée avec le sujet en position assise après 3 minutes de repos.
La variation moyenne de la PA par rapport au départ à la semaine 4 est rapportée par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la fréquence cardiaque (FC)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La fréquence cardiaque a été enregistrée au départ et à chaque visite d'étude ultérieure.
La fréquence cardiaque a été mesurée avec le sujet en position assise après 3 minutes de repos.
La variation moyenne de la fréquence cardiaque par rapport à la ligne de base à la semaine 4 est rapportée par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 du nombre de globules rouges (RBC)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour la numération des globules rouges ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de l'inclusion à la semaine 4 de l'hémoglobine et de la concentration corpusculaire moyenne d'hémoglobine (MCHC)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour l'hémoglobine et la MCHC ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de l'hématocrite
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour l'hématocrite ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de l'inclusion à la semaine 4 de l'hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour MCH ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 du volume corpusculaire moyen (MCV)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour MCV ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen entre le départ et la semaine 4 du nombre de globules blancs (GB), de neutrophiles, de lymphocytes et de plaquettes
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour la numération leucocytaire avec différentiels (neutrophiles, lymphocytes) et la numération plaquettaire ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen entre le départ et la semaine 4 de la phosphatase alcaline (ALP), de la gamma glutamyl transférase (GGT), de la transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT) et de la transaminase glutamique pyruvique sérique (SGPT)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW pour l'analyse des paramètres de chimie clinique suivants : ALP, GGT, SGOT et SGPT.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la bilirubine totale et de la créatinine
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour l'analyse de chimie clinique de la bilirubine totale et de la créatinine ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen entre le départ et la semaine 4 de l'azote uréique sanguin (BUN) et de la glycémie à jeun
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Des échantillons de sang pour l'analyse de l'urée et de la glycémie à jeun ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Présence d'anticorps putatifs neutralisants (NAb) de la toxine botulique de type A (BTX-A) après l'injection de Dysport®
Délai: À la semaine 4
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Des échantillons de sang ont été prélevés au départ, à la semaine 4 et à l'EOS/EW pour tester la présence d'anticorps BTX-A.
Le nombre de sujets qui étaient soit NAb positifs au départ, soit négatifs au départ, mais positifs après l'injection de Dysport®, ont été rapportés.
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À la semaine 4
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 dans l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Un tracé ECG à 12 dérivations a été effectué au départ, à la semaine 4 de chaque cycle et à l'EOS/EW.
Les enregistrements ECG à 12 dérivations ont été effectués à une vitesse de papier de 25 millimètres/seconde (mm/s), enregistrés avec le sujet en décubitus dorsal après 5 minutes de repos.
Les paramètres ECG ; La durée QT, l'intervalle QT corrigé avec la méthode de Fridericia (QTcF), l'intervalle QT corrigé avec la méthode de Bazett (QTcB), la durée QRS et la durée PR ont été enregistrés et la mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 du score de l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS) mesuré dans le complexe gastrocnémien soléaire (GSC) (genou étendu)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Le tonus musculaire du membre traité a été évalué par MAS dans le GSC (avec le genou en extension) au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à l'EOS/EW.
Le MAS est composé de 6 grades : 0 (pas d'augmentation du tonus musculaire), 1 (légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un catch and release ou par une résistance minimale en fin d'amplitude de mouvement (ROM)), 1+ ( légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par une prise, suivie d'une résistance minimale dans le reste (moins de la moitié) de la ROM), 2 (augmentation plus marquée du tonus musculaire), 3 (augmentation considérable du tonus musculaire) ou 4 (affecté partie(s) rigide(s) en flexion ou en extension), et peut être appliqué sur les muscles des membres supérieurs et inférieurs.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 dans le MAS mesuré dans le muscle soléaire (genou fléchi)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Le tonus musculaire du membre traité a été évalué par MAS dans le muscle soléaire (avec le genou fléchi) au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
Le MAS est composé de 6 grades : 0 (pas d'augmentation du tonus musculaire), 1 (légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un catch and release ou par une résistance minimale à la fin du ROM), 1+ (légère augmentation du tonus musculaire , se manifestant par une prise, suivie d'une résistance minimale dans le reste (moins de la moitié) de la ROM), 2 (augmentation plus marquée du tonus musculaire), 3 (augmentation considérable du tonus musculaire) ou 4 (partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension), et peut s'appliquer aux muscles des membres supérieurs et inférieurs.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Pourcentage de sujets présentant au moins une réduction de 1 ou 2 grades de la MAS mesurée dans le GSC (genou étendu) à la semaine 4
Délai: Semaine 4 de chaque cycle
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Le tonus musculaire du membre traité a été évalué par MAS dans le GSC (avec le genou en extension) au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à l'EOS/EW.
Le MAS est composé de 6 grades : 0 (pas d'augmentation du tonus musculaire), 1 (légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un catch and release ou par une résistance minimale à la fin du ROM), 1+ (légère augmentation du tonus musculaire , se manifestant par une prise, suivie d'une résistance minimale dans le reste (moins de la moitié) de la ROM), 2 (augmentation plus marquée du tonus musculaire), 3 (augmentation considérable du tonus musculaire) ou 4 (partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension), et peut s'appliquer aux muscles des membres supérieurs et inférieurs.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que pourcentage de sujets avec au moins une réduction de 1 niveau ou de 2 niveaux du score MAS à la semaine 4.
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Semaine 4 de chaque cycle
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Pourcentage de sujets présentant une réduction d'au moins 1 ou 2 degrés de la VMA mesurée dans le muscle soléaire (genou fléchi) à la semaine 4
Délai: Semaine 4 de chaque cycle
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Le tonus musculaire du membre traité a été évalué par MAS dans le muscle soléaire (avec le genou fléchi) au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
Le MAS est composé de 6 grades : 0 (pas d'augmentation du tonus musculaire), 1 (légère augmentation du tonus musculaire, se manifestant par un catch and release ou par une résistance minimale à la fin du ROM), 1+ (légère augmentation du tonus musculaire , se manifestant par une prise, suivie d'une résistance minimale dans le reste (moins de la moitié) de la ROM), 2 (augmentation plus marquée du tonus musculaire), 3 (augmentation considérable du tonus musculaire) ou 4 (partie(s) affectée(s) rigide(s) en flexion ou en extension), et peut s'appliquer aux muscles des membres supérieurs et inférieurs.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que pourcentage de sujets avec au moins une réduction de 1 niveau ou de 2 niveaux du score MAS à la semaine 4.
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Semaine 4 de chaque cycle
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Évaluation globale par le médecin (PGA) de la réponse au traitement à la semaine 4
Délai: Semaine 4 de chaque cycle
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Une évaluation de la réponse globale au traitement a été réalisée par l'investigateur au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
L'investigateur a évalué la réponse au traitement dans le membre inférieur du sujet après injection de Dysport® par rapport à l'état initial.
Les réponses ont été faites sur une échelle de notation en neuf points : -4=nettement pire, -3=bien pire, -2=pire, -1=légèrement pire, 0=pas de changement, +1=légèrement amélioré, +2=amélioré, +3=beaucoup amélioré, +4=nettement amélioré.
Les scores PGA moyens par cycle à la semaine 4 ont été rapportés.
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Semaine 4 de chaque cycle
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Pourcentage de sujets avec un score d'au moins +1 sur l'échelle PGA à la semaine 4
Délai: Semaine 4 de chaque cycle
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Une évaluation de la réponse globale au traitement a été réalisée par l'investigateur au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
L'investigateur a évalué la réponse au traitement dans le membre inférieur du sujet après injection de Dysport® par rapport à l'état initial.
Les réponses ont été faites sur une échelle d'évaluation en neuf points : -4=nettement pire, -3=bien pire, -2=pire, -1=légèrement pire, 0=pas de changement, +1=légèrement amélioré, +2=amélioré, + 3=beaucoup amélioré, +4=nettement amélioré.
Le pourcentage de répondeurs avec un score PGA de +1 ou plus est rapporté à la semaine 4.
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Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 dans la plage de dorsiflexion active de la cheville à la fois avec le genou fléchi et avec le genou étendu
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La plage de dorsiflexion active de l'articulation de la cheville du membre traité, mesurée à l'aide d'un goniomètre, à la fois avec le genou fléchi (90°) et étendu, a été utilisée pour évaluer la réponse au traitement.
Les mesures ont été obtenues à la fin de la ligne de base, aux semaines 4 et 12, lors des visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 dans la douleur des membres inférieurs
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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L'intensité de la douleur du membre inférieur dans le membre traité a été évaluée par le sujet à l'aide de l'échelle d'intensité de la douleur (SPIN) qui a fourni une représentation picturale de la douleur dans une échelle graphique à 6 points avec le degré d'ombrage rouge à l'intérieur d'un cercle représentant l'intensité de douleur.
Le bas et le haut de l'échelle sont ancrés par deux extrêmes : « pas de douleur » (cercle sans ombrage rouge et noté 0) et « la douleur est aussi grave que possible » (cercle entièrement rouge et noté 5), marqué par signaux verbaux ou visuels.
Les points intermédiaires sont représentés par des cercles rouges dont la taille augmente proportionnellement.
Le sujet marque le cercle qui indique le mieux l'intensité de sa douleur.
Les évaluations SPIN ont été obtenues au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors des visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à l'EOS/EW.
Les changements moyens par rapport à la ligne de base chez les sujets avec un score SPIN de base> 0 à la semaine 4 ont été rapportés par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 dans le formulaire abrégé (36) Enquête sur la santé (SF-36) Qualité de vie (QoL)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Les sujets ont été invités à remplir les enquêtes de santé SF-36 avant le traitement de l'étude au départ, à la semaine 4 et à la visite EOS/EW.
Le SF-36 est une mesure générique de l'état de santé non basée sur les préférences.
Cet instrument a évalué la santé des sujets à travers 8 dimensions variables, qui sont des domaines de santé spécifiques tels que le fonctionnement physique, le fonctionnement social et la vitalité.
Chaque score d'élément variable est codé et transformé en une échelle de 0 à 100 où 0 indique le pire et 100 indique le meilleur état de santé possible pour le résumé de la composante physique (PCS) et le résumé de la composante mentale (MCS) du questionnaire.
Le changement moyen du PCS et du MCS de la ligne de base à la semaine 4 est rapporté.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen par rapport au niveau de référence de la qualité de vie en Europe - 5 dimensions, 5 niveaux (EQ-5D-5L) QoL
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Les sujets ont été invités à remplir le questionnaire QoL EQ-5D-5L avant le traitement de l'étude au départ, à la semaine 4 et à la visite EOS/EW.
L'indice EQ-5D-5L est une mesure générique basée sur les préférences de la qualité de vie liée à la santé produisant des scores d'utilité qui représentent les préférences des sujets pour des états de santé particuliers.
Cet instrument a évalué l'état de santé du sujet en examinant 5 dimensions spécifiques telles que la mobilité, les soins personnels, l'activité habituelle, la douleur/l'inconfort et l'anxiété/la dépression et a noté son état de santé général.
Chaque dimension comporte 5 niveaux de gravité : aucun problème, problèmes légers, problèmes modérés, problèmes graves et problèmes extrêmes, notés de 1 à 5 (du meilleur au pire).
De plus, une échelle visuelle analogique (EVA) allant de 0 à 100 a également été incluse pour que les patients résument leur état de santé général, où 0 est le pire et 100 le meilleur état de santé possible.
La variation moyenne de la douleur et de l'inconfort et les scores EVA entre le départ et la semaine 4 sont rapportés.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la vitesse de marche (WS)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Tous les tests WS ont été effectués sans aide à la marche sur une distance de 10 mètres à la fois à WS confortable et à WS maximal.
Les évaluations de WS ont été faites pieds nus et avec des chaussures, au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle, et à EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la longueur des étapes
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Tous les tests WS ont été effectués sans aide à la marche sur une distance de 10 mètres à la fois à WS confortable et à WS maximal.
Les évaluations de la longueur des pas ont été faites pieds nus et avec des chaussures, au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle, et à EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de la cadence
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Tous les tests WS ont été effectués sans aide à la marche sur une distance de 10 mètres à la fois à WS confortable et à WS maximal.
Les évaluations de la cadence ont été faites pieds nus et avec des chaussures, au départ, aux semaines 4 et 12, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle, et à EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle en tant que changement moyen par rapport au départ à la semaine 4.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 de l'angle d'arrêt (XV1), de l'angle de prise (XV3) et de l'angle de spasticité (X) dans le GSC (genou étendu)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La spasticité du membre traité a été évaluée à l'aide de l'échelle de Tardieu (TS) pour le GSC (genou étendu).
Le TS est administré en appliquant un étirement passif à un groupe musculaire à deux vitesses.
La vitesse lente de l'étirement musculaire mesure l'amplitude des mouvements passifs.
Lors d'un mouvement d'étirement lent, l'examinateur détermine l'angle d'arrêt du mouvement, soit en raison d'une gêne du sujet, soit d'une résistance mécanique.
Le même mouvement est répété à grande vitesse (aussi vite que possible) pour déterminer l'angle d'accrochage et de relâchement.
L'angle d'arrêt du mouvement à vitesse lente (XV1) et l'angle d'arrêt à vitesse rapide (XV3) ont été enregistrés au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
L'angle de spasticité (X) a été calculé comme la différence entre XV1 et XV3.
Les changements moyens des angles XV1, XV3 et X entre le départ et la semaine 4 sont rapportés par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 du degré de spasticité (Y) dans le GSC (genou étendu)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La spasticité du membre traité a été évaluée à l'aide du TS pour le GSC (genou étendu).
Le TS est administré en appliquant un étirement passif à un groupe musculaire.
Le degré de spasticité (Y) évalue la qualité de la réaction musculaire sur une échelle de 5 points (mesurée à vitesse rapide) : 0 = aucune résistance tout au long du mouvement passif, 1 = légère résistance tout au long du mouvement passif, 2 = capture nette à un angle précis, interrompant le passif mouvement, suivi d'un relâchement, 3 = clonus fatigable (moins de 10 secondes en maintenant la pression) survenant selon un angle précis, suivi d'un relâchement.
4 = clonus infatigable (plus de 10 secondes en maintenant la pression) survenant à angle précis.
Le degré de spasticité (Y) a été enregistré au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors des visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
Les changements moyens du degré de spasticité (Y) entre le départ et la semaine 4 sont rapportés par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen entre le départ et la semaine 4 de l'angle d'arrêt (XV1), de l'angle de prise (XV3) et de l'angle de spasticité (X) dans le muscle soléaire (genou fléchi)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La spasticité du membre traité a été évaluée à l'aide du TS du muscle soléaire (genou fléchi).
Le TS est administré en appliquant un étirement passif à un groupe musculaire à deux vitesses.
La vitesse lente de l'étirement musculaire mesure l'amplitude des mouvements passifs.
Lors d'un mouvement d'étirement lent, l'examinateur détermine l'angle d'arrêt du mouvement, soit en raison d'une gêne du sujet, soit d'une résistance mécanique.
Le même mouvement est répété à grande vitesse (aussi vite que possible) pour déterminer l'angle d'accrochage et de relâchement.
L'angle d'arrêt du mouvement à vitesse lente (XV1) et l'angle d'arrêt à vitesse rapide (XV3) ont été enregistrés au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
L'angle de spasticité (X) a été calculé comme la différence entre XV1 et XV3.
Les changements moyens des angles XV1, XV3 et X entre le départ et la semaine 4 sont rapportés par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 4 du degré de spasticité (Y) dans le muscle soléaire (genou fléchi)
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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La spasticité du membre traité a été évaluée à l'aide du TS du muscle soléaire (genou fléchi).
Le TS est administré en appliquant un étirement passif à un groupe musculaire.
Le degré de spasticité (Y) évalue la qualité de la réaction musculaire sur une échelle de 5 points (mesurée à vitesse rapide) : 0 = aucune résistance tout au long du mouvement passif, 1 = légère résistance tout au long du mouvement passif, 2 = capture nette à un angle précis, interrompant le passif mouvement, suivi d'un relâchement, 3 = clonus fatigable (moins de 10 secondes en maintenant la pression) survenant selon un angle précis, suivi d'un relâchement.
4 = clonus infatigable (plus de 10 secondes en maintenant la pression) survenant à angle précis.
Le degré de spasticité (Y) a été enregistré au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors des visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et à EOS/EW.
Les changements moyens du degré de spasticité (Y) entre le départ et la semaine 4 sont rapportés par cycle.
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Utilisation d'aides à la marche/d'orthèses au départ et à la semaine 4
Délai: Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Les sujets ont été évalués sur leur utilisation d'aides à la marche et d'orthèses au départ, aux semaines 4 et 12 après chaque injection de Dysport®, lors de visites discrétionnaires aux semaines 16, 20 et 24 de chaque cycle et lors de la visite EOS/EW.
La mesure des résultats est rapportée par cycle au départ et à la semaine 4. Le nombre de sujets sans aide à la marche/orthèses ont été inclus dans la catégorie « Aucune aide à la marche » et le nombre de sujets avec n'importe quel type d'aide à la marche/orthèse (y compris la canne à point unique, le trépied canne, orthèse cheville-pied ou autre type d'aide à la marche/orthèse) ont été regroupés dans la catégorie « Aide à la marche ».
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Ligne de base et Semaine 4 de chaque cycle
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Esquenazi A, Brashear A, Deltombe T, Rudzinska-Bar M, Krawczyk M, Skoromets A, O'Dell MW, Grandoulier AS, Vilain C, Picaut P, Gracies JM. The Effect of Repeated abobotulinumtoxinA (Dysport(R)) Injections on Walking Velocity in Persons with Spastic Hemiparesis Caused by Stroke or Traumatic Brain Injury. PM R. 2021 May;13(5):488-495. doi: 10.1002/pmrj.12459. Epub 2020 Sep 11.
- Esquenazi A, Stoquart G, Hedera P, Jacinto LJ, Dimanico U, Constant-Boyer F, Brashear A, Grandoulier AS, Vilain C, Picaut P, Gracies JM. Efficacy and Safety of AbobotulinumtoxinA for the Treatment of Hemiparesis in Adults with Lower Limb Spasticity Previously Treated With Other Botulinum Toxins: A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. PM R. 2020 Sep;12(9):853-860. doi: 10.1002/pmrj.12348. Epub 2020 Mar 27.
- Gracies JM, Esquenazi A, Brashear A, Banach M, Kocer S, Jech R, Khatkova S, Benetin J, Vecchio M, McAllister P, Ilkowski J, Ochudlo S, Catus F, Grandoulier AS, Vilain C, Picaut P; International AbobotulinumtoxinA Adult Lower Limb Spasticity Study Group. Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA in spastic lower limb: Randomized trial and extension. Neurology. 2017 Nov 28;89(22):2245-2253. doi: 10.1212/WNL.0000000000004687. Epub 2017 Nov 1.
- McAllister PJ, Khatkova SE, Faux SG, Picaut P, Raymond R, Gracies JM. Effects on walking of simultaneous upper/lower limb abobotulinumtoxina injections in patients with stroke or brain injury with spastic hemiparesis. J Rehabil Med. 2019 Oct 29;51(10):813-816. doi: 10.2340/16501977-2604.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Blessures et Blessures
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Manifestations neuromusculaires
- Traumatisme crânio-cérébral
- Traumatisme, système nerveux
- Hypertonie musculaire
- Lésions cérébrales
- Lésions cérébrales, traumatiques
- Spasticité musculaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents cholinergiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Inhibiteurs de libération d'acétylcholine
- Agents neuromusculaires
- Toxines botulique
- Toxines botulique, type A
- abobotulinumtoxinA
Autres numéros d'identification d'étude
- Y-55-52120-142
- 2009-017723-26 (Numéro EudraCT)
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Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données au niveau du patient et aux documents d'étude connexes, y compris le rapport d'étude clinique, le protocole d'étude avec toute modification, le formulaire de rapport de cas annoté, le plan d'analyse statistique et les spécifications de l'ensemble de données. Les données au niveau des patients seront anonymisées et les documents de l'étude seront expurgés pour protéger la vie privée des participants à l'étude.
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