Télésurveillance pendant la phase 2-3 de la réadaptation cardiaque (TeleRehabII)

Nous avons inclus les patients ayant souffert d'un syndrome coronarien aigu pour lesquels une intervention coronarienne percutanée ou un pontage aorto-coronarien a été réalisé.

Tous les patients avaient accès à un ordinateur avec connexion internet.

Les patients (i) âgés de plus de 80 ans, (ii) porteurs d'un défibrillateur automatique implantable ou d'un stimulateur cardiaque, (iii) souffrant d'arythmies sévères ou (iv) souffrant d'ischémie d'effort persistante après un traitement de revascularisation, n'ont pas été invités à participer à cette étude. Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (classes NYHA III et IV), ou d'un handicap neurologique ou orthopédique limitant leur capacité à faire de l'exercice, ont également été exclus.

L'étude était un essai contrôlé randomisé prospectif, comprenant une intervention de 18 semaines. Tous les patients ont été inclus après la sixième semaine de leur phase II de réadaptation cardiaque (RC) conventionnelle. Au cours de la phase II de la RC conventionnelle, tous les patients (ceux du groupe d'intervention et du groupe témoin) ont été informés des principaux éléments de la RC, notamment une alimentation saine, la gestion des facteurs de risque (lipides, hypertension, poids, diabète et tabagisme), la gestion psychosociale et la santé physique. conseil en activité.

Au cours des six premières semaines de l'intervention, les patients du groupe d'intervention ont continué à faire de l'exercice dans le centre de réadaptation de l'hôpital en utilisant un service ambulatoire, en combinaison avec un programme d'entraînement à l'exercice avec support de télésurveillance. Les patients du groupe témoin ont continué à faire de l'exercice dans le centre de réadaptation de l'hôpital en utilisant un service ambulatoire, sans participer au programme d'entraînement à l'exercice avec support de télésurveillance. À partir de la septième semaine de la période d'étude, les patients du groupe d'intervention ont terminé leur RC de phase II dans le centre de réadaptation de l'hôpital, mais ont poursuivi leur programme d'entraînement physique avec un support de télésurveillance ; les patients du groupe témoin ont terminé leur RC de phase II au centre de réadaptation de l'hôpital.

Tous les patients ont subi un test d'effort cardiopulmonaire maximal (CPET) et un examen clinique (avec détermination du tour de taille, de la pression artérielle, de l'indice de masse corporelle) après randomisation, ainsi qu'au cours de la sixième et de la 18e semaine de la période d'étude Telerehab II. Un prélèvement sanguin à jeun a été effectué chez tous les patients au cours de la première et de la 18e semaine de la période d'étude Telerehab II.

L'hypothèse était que la télésurveillance de l'activité physique augmenterait l'activité physique et améliorerait les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les patients coronariens en phase 2-3 de réadaptation cardiaque.