Telemonitoring während der Herzrehabilitation der Phase 2-3 (TeleRehabII)

Wir schlossen Patienten ein, die an einem akuten Koronarsyndrom litten und bei denen eine perkutane Koronarintervention oder eine Koronararterien-Bypass-Transplantation durchgeführt wurde.

Alle Patienten hatten Zugang zu einem Computer mit Internetverbindung.

Patienten, die (i) älter als 80 Jahre waren, (ii) einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator oder Herzschrittmacher hatten, (iii) unter schweren Herzrhythmusstörungen litten oder (iv) nach einer Revaskularisationstherapie an einer anhaltenden Belastungsischämie litten, wurden nicht zur Teilnahme eingeladen lernen. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III und IV) oder einer neurologischen oder orthopädischen Behinderung, die ihre körperliche Betätigung einschränkte, wurden ebenfalls ausgeschlossen.

Bei der Studie handelte es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die eine 18-wöchige Intervention umfasste. Alle Patienten wurden nach der sechsten Woche ihrer konventionellen Phase-II-Herzrehabilitation (CR) eingeschlossen. Während der Phase II der konventionellen CR wurden alle Patienten (diejenigen in der Interventions- und Kontrollgruppe) über die Kernkomponenten der CR aufgeklärt, darunter gesunde Ernährung, Risikofaktormanagement (Lipide, Bluthochdruck, Gewicht, Diabetes und Rauchen), psychosoziales Management und körperliche Verfassung Aktivitätsberatung.

Während der ersten sechs Wochen der Intervention setzten die Patienten der Interventionsgruppe ihr Training im Rehabilitationszentrum des Krankenhauses fort und nutzten dazu einen ambulanten Dienst in Kombination mit einem Trainingsprogramm mit Telemonitoring-Unterstützung. Patienten der Kontrollgruppe trainierten weiterhin ambulant im Rehabilitationszentrum des Krankenhauses, ohne am Trainingsprogramm mit Telemonitoring-Unterstützung teilzunehmen. Ab der siebten Woche im Studienzeitraum beendeten die Patienten der Interventionsgruppe ihre Phase-II-CR im Rehabilitationszentrum des Krankenhauses, setzten aber ihr Trainingsprogramm mit Telemonitoring-Unterstützung fort; Patienten in der Kontrollgruppe beendeten ihre CR der Phase II im Rehabilitationszentrum des Krankenhauses.

Alle Patienten wurden nach der Randomisierung sowie in der sechsten und 18. Woche des Telerehab-II-Studienzeitraums einem maximalen kardiopulmonalen Belastungstest (CPET) und einer klinischen Untersuchung (mit Bestimmung von Taillenumfang, Blutdruck, Body-Mass-Index) unterzogen. Allen Patienten wurde in der ersten und 18. Woche des Telerehab-II-Studienzeitraums eine Nüchternblutprobe entnommen.

Die Hypothese war, dass die Teleüberwachung der körperlichen Aktivität die körperliche Aktivität steigern und die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei CAD-Patienten verbessern wird, die an kardiologischer Rehabilitation der Phase 2-3 teilnehmen.