Telemonitoring tijdens fase 2-3 hartrevalidatie (TeleRehabII)

We includeerden patiënten die leden aan een acuut coronair syndroom waarvoor een percutane coronaire interventie of coronaire bypassoperatie werd uitgevoerd.

Alle patiënten hadden toegang tot een computer met internetverbinding.

Patiënten die (i) ouder waren dan 80 jaar, (ii) een implanteerbare cardioverterdefibrillator of pacemaker hadden, (iii) leden aan ernstige aritmieën, of (iv) aanhoudende ischemie bij inspanning hadden na revascularisatietherapie, werden niet uitgenodigd om deel te nemen aan deze studie. Patiënten met ernstig hartfalen (NYHA klasse III en IV), of neurologische of orthopedische beperkingen die hun vermogen om te oefenen beperken, werden ook uitgesloten.

De studie was een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie, inclusief een interventie van 18 weken. Alle patiënten werden geïncludeerd na week zes van hun conventionele fase II hartrevalidatie (CR). Tijdens fase II van conventionele CR kregen alle patiënten (die in de interventie- en controlegroep) voorlichting over de kerncomponenten van CR, waaronder gezonde voeding, beheer van risicofactoren (lipiden, hypertensie, gewicht, diabetes en roken), psychosociaal management en lichamelijke activiteiten begeleiding.

Gedurende de eerste zes weken van de interventie bleven de patiënten in de interventiegroep ambulant sporten in het revalidatiecentrum van het ziekenhuis, in combinatie met een beweegtrainingsprogramma met telemonitoringondersteuning. Patiënten in de controlegroep gingen door met sporten in het revalidatiecentrum van het ziekenhuis met behulp van een polikliniek, zonder deel te nemen aan het beweegtrainingsprogramma met telemonitoringondersteuning. Vanaf de zevende week van de studieperiode voltooiden patiënten in de interventiegroep hun fase II CR in het revalidatiecentrum van het ziekenhuis, maar vervolgden hun trainingsprogramma met telemonitoring; patiënten in de controlegroep rondden hun fase II CR af in het revalidatiecentrum van het ziekenhuis.

Alle patiënten ondergingen een maximale cardiopulmonale inspanningstest (CPET) en een klinisch onderzoek (met bepaling van middelomtrek, bloeddruk, body mass index) na randomisatie, en ook tijdens de zesde en 18e week van de Telerehab II-studieperiode. Tijdens de eerste en 18e week van de Telerehab II-studieperiode werd bij alle patiënten nuchter bloed afgenomen.

De hypothese was dat telemonitoring van fysieke activiteit de fysieke activiteit zal verhogen en de risicofactoren voor hart- en vaatziekten zal verbeteren bij CAD-patiënten die fase 2-3 hartrevalidatie ondergaan.