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Étude d'innocuité électrocardiographique (ECG) de la droxidopa à dose clinique et suprathérapeutique

6 mars 2012 mis à jour par: Chelsea Therapeutics

Un essai croisé randomisé en double aveugle pour définir les effets sur l'ECG de la droxidopa à l'aide d'une dose clinique et d'une dose suprathérapeutique par rapport au placebo et à la moxifloxacine (un témoin positif) chez des hommes et des femmes en bonne santé : un essai ECG approfondi

Le but de cette étude est de définir les effets électrocardiographiques (ECG) de Droxidopa aux doses cliniques (600 mg) et suprathérapeutiques (2000 mg) par rapport au placebo et à la moxifloxacine chez des sujets sains de sexe masculin et féminin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude croisée randomisée, en double aveugle, à site unique et à 4 périodes chez des sujets sains de sexe masculin et féminin afin de déterminer si la droxidopa administrée en tant que dose thérapeutique unique (600 mg) et une dose suprathérapeutique unique (2 000 mg) retarde la repolarisation cardiaque, comme déterminé par la mesure de l'intervalle QTc. Le médicament à l'étude (droxidopa, placebo et moxifloxacine) sera administré en double aveugle et à double insu. Le laboratoire central d'ECG (eResearch Technology, Inc, Philadelphie, Pennsylvanie) sera aveugle au traitement.

Un total de 52 sujets sains (environ 26 femmes et 26 hommes) seront recrutés et assignés au hasard à une séquence de traitement. Les sujets passeront en 4 périodes de traitement où chaque sujet recevra des doses uniques des traitements suivants dans des conditions de jeûne séparées par une période de sevrage minimum de 3 jours (à partir du jour 1) :

  • Droxidopa 600 mg (dose thérapeutique), gélules orales
  • Droxidopa 2000 mg (dose suprathérapeutique), gélules orales
  • Placebo (apparié à la droxidopa), gélules orales
  • Moxifloxacine 400 mg (témoin positif ; surencapsulé), oral Les sujets seront sélectionnés pour participer à l'étude du jour -21 au jour -2 et admis à la clinique le jour -2 de la période 1 pour des évaluations préalables à l'étude. Le jour -1 de chaque période, les sujets subiront une journée complète de surveillance Holter continue à 12 dérivations ; 4 ECG seront extraits de la carte flash H 12+ à environ 1 minute d'intervalle à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 et 23 heures.

Le matin du jour 1 de chaque période, après au moins 8 heures de jeûne, les sujets recevront une dose unique du médicament à l'étude selon la séquence de traitement assignée au hasard. Après l'administration, les sujets seront surveillés pendant 23 heures à l'aide d'un moniteur ECG Holter continu à 12 dérivations. Au laboratoire central ECG, 4 ECG seront extraits à environ 1 minute d'intervalle à 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 et 23 heures (Jour 2) après l'administration. Les ECG seront extraits des flashcards d'enregistrement Holter pendant une fenêtre d'extraction d'ECG de 10 minutes qui se terminera au début de chaque point de temps nominal de collecte pharmacocinétique (PK). Chaque fenêtre d'extraction ECG sera précédée d'une période de repos en décubitus dorsal de 10 minutes.

Un seul ECG à 12 dérivations sera effectué lors de la sélection pour l'inclusion/l'exclusion dans l'étude, et un ECG à 12 dérivations de sécurité de référence sera effectué lors de l'enregistrement. De plus, un ECG de sécurité à 12 dérivations sera enregistré et examiné par l'investigateur le jour 1 de chaque période, 2 heures après l'administration.

Des échantillons sanguins pharmacocinétiques seront prélevés le jour 1 de chaque période avant l'administration et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 et 23 heures (jour 2) après l'administration. Les sujets seront couchés pendant au moins 10 minutes avant chacun des points temporels pour les échantillons PK. Les extractions d'ECG seront appariées dans le temps aux échantillons PK, mais seront obtenues avant l'heure d'échantillonnage réelle pour éviter les changements de tonus autonome associés aux aspects psychologiques de la collecte de sang ainsi que la réduction du volume sanguin suite à la collecte de sang.

L'horaire et les composants des repas, les niveaux d'activité et les conditions générales dans l'unité de phase I seront aussi similaires que possible le jour -1 et le jour 1 de chaque période de traitement. Les sujets sortiront le jour 2 de la période 4 (c'est-à-dire 24 heures après l'administration de la dernière dose). La durée totale de l'étude sera d'environ 34 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78744
        • PPD Phase I Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 41 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujet masculin ou féminin en bonne santé générale et âgé de 18 à 45 ans inclus.
  2. Les sujets féminins doivent être non enceintes, non allaitants et avoir un test de grossesse sérique négatif avant l'inscription à l'étude. Les sujets féminins en âge de procréer (y compris les femmes en périménopause qui ont eu des saignements menstruels dans l'année) doivent utiliser une contraception appropriée (abstinence et/ou méthodes de barrière et/ou contraceptifs hormonaux oraux, injectables ou implantables) pendant toute la durée de l'étude . Les femmes sont considérées comme n'étant pas en mesure de procréer si elles sont ménopausées (dernière menstruation supérieure à 12 mois avant l'enregistrement et taux sérique d'hormone folliculostimulante supérieur à 40 mUI/mL) ou ont été stérilisées chirurgicalement (hystérectomie documentée, ligature des trompes ou ovariectomie bilatérale) au moins 6 semaines avant l'enregistrement.
  3. Le sujet a un indice de masse corporelle de 18,0 à 30,0 kg/m2, inclus.
  4. Le sujet fournit un consentement éclairé écrit.
  5. Le sujet est disposé et capable de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
  6. Le sujet n'a pas d'antécédents médicaux anormaux cliniquement significatifs, de résultats de laboratoire clinique, de mesures de signes vitaux, de résultats d'ECG de sécurité à 12 dérivations ou de résultats d'examen physique pendant le dépistage.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet participe actuellement à une autre étude clinique d'un médicament expérimental (ou d'un dispositif médical), ou a participé à une étude de ce type dans les 30 jours précédant l'enregistrement.
  2. - Le sujet a des antécédents ou des preuves actuelles d'allergies cliniquement significatives (à l'exception des allergies saisonnières non traitées, asymptomatiques au moment de l'administration ou des réactions allergiques légères à des médicaments autres que ceux énumérés dans le critère d'exclusion n ° 16), hématologiques, endocriniennes, pulmonaires, gastro-intestinales, maladies cardiovasculaires, hépatiques, psychiatriques ou neurologiques. Des exceptions à ces critères (par exemple, maladie articulaire légère stable, cholécystectomie ou asthme infantile) peuvent être faites après discussion avec le moniteur médical.
  3. Le sujet a utilisé tout médicament prescrit ou en vente libre sans l'approbation de l'investigateur ou du promoteur dans la semaine précédant la première dose du médicament à l'étude (y compris les compléments alimentaires, les remèdes à base de plantes et les médicaments connus pour allonger l'intervalle QT/QT corrigé [QTc] ).
  4. Le sujet reçoit un anticoagulant (par exemple, coumadine, héparine, héparine de bas poids moléculaire) ou a reçu un anticoagulant dans les 3 mois précédant l'enregistrement. Les sujets qui reçoivent des médicaments qui affectent la fonction plaquettaire (par exemple, l'aspirine, y compris l'aspirine à faible dose) seront également exclus.
  5. Le sujet a des antécédents d'abus de drogues ou d'alcool ou de dépendance dans l'année précédant l'enregistrement.
  6. Le sujet a donné du sang ou des composants sanguins dans les 4 semaines précédant l'enregistrement. L'investigateur doit demander aux sujets qui participent à cette étude de ne pas donner de sang ou de composants sanguins pendant 4 semaines après la fin de l'étude.
  7. Le sujet a une pression artérielle systolique en décubitus dorsal > 140 mm Hg ou < 90 mm Hg ou une pression artérielle diastolique en décubitus > 95 mm Hg ou < 50 mm Hg lors du dépistage ou de l'enregistrement. La tension artérielle peut être retestée une fois en position couchée. L'anomalie de la pression artérielle est considérée comme soutenue si les valeurs de pression systolique ou diastolique sont en dehors des limites indiquées après 2 évaluations, et le sujet peut ne pas être randomisé.
  8. Le sujet a une fréquence cardiaque au repos (FC) < 45 battements par minute ou > 100 battements par minute lorsque les signes vitaux sont mesurés lors du dépistage ou de l'enregistrement.
  9. Le sujet a un ECG de dépistage anormal indiquant un bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré, ou un ou plusieurs des éléments suivants : intervalle QRS > 110 ms ; Intervalle QT corrigé de la FC par la formule de Fridericia (QTcF) > 450 ms ; intervalle PR > 200 ms ; ou tout rythme autre que le rythme sinusal qui est interprété par l'investigateur comme étant cliniquement significatif.
  10. - Le sujet a des antécédents de facteurs de risque de torsades de pointes, y compris une syncope inexpliquée, un syndrome du QT long connu, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde, une angine de poitrine ou des évaluations de laboratoire anormales cliniquement significatives, notamment une hypokaliémie, une hypercalcémie ou une hypomagnésémie. Les sujets seront également exclus s'il existe des antécédents familiaux de syndrome du QT long ou de syndrome de Brugada.
  11. Le sujet utilise ou a utilisé des produits contenant de la nicotine (par exemple, des cigarettes, des cigares, du tabac à mâcher, du tabac à priser) dans les 2 semaines précédant l'enregistrement, ou le sujet a un résultat positif à la cotinine (indiquant un tabagisme actif actuel) lors du dépistage ou de l'enregistrement.
  12. Le sujet a consommé de l'alcool ou des produits contenant de la xanthine (par exemple, du thé, du café, du chocolat, du cola) dans les 72 heures précédant l'enregistrement, ou le sujet a un résultat positif pour les drogues ou l'éthanol lors du dépistage ou de l'enregistrement.
  13. Le sujet consomme ≥ 500 mg par jour de caféine (par exemple, 5 tasses de thé ou de café ; 8 canettes ou cinq bouteilles de 20 onces de cola).
  14. Le sujet a été traité avec un agent expérimental dans les 30 jours précédant l'enregistrement (ou 5 demi-vies du composé, si plus longues).
  15. Sujet qui, pour une raison quelconque, est considéré par l'investigateur comme inapproprié pour cette étude, y compris un sujet incapable de communiquer ou de coopérer avec l'investigateur.
  16. Le sujet a des allergies connues à la droxidopa, à la moxifloxacine, à tout excipient du ou des médicaments à l'étude ou aux formulations d'encapsulation (le sujet ne sera pas exclu pour des réactions allergiques légères à des médicaments autres que ceux énumérés dans ce critère).
  17. Le sujet a reçu un traitement à la droxidopa dans les 30 jours précédant l'enregistrement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
400 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • Avelox
Placebo correspondant à Droxidopa ou Moxifloxacine
Autres noms:
  • faux
  • pilule de sucre
Expérimental: Droxidopa - Thérapeutique
Droxidopa 600 mg
600 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
2000 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
Expérimental: Droxidopa - Dose suprathérapeutique
Droxidopa 2000 mg
600 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
2000 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • L-DOPS
  • Northera
Comparateur actif: Moxifloxacine
Dose de moxifloxacine 400 mg
400 mg, dose orale unique
Autres noms:
  • Avelox

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effets ECG
Délai: Du début à la fin du traitement (12 jours)
Le critère d'évaluation principal de l'ECG est le changement ajusté par rapport au placebo et apparié dans le temps par rapport à la ligne de base dans l'intervalle QT corrigé à l'aide d'une méthode de correction individuelle (QTcI) (ΔΔQTcI). La méthode QTcI fournit une optimisation de la correction QT pour HR par rapport aux approches à exposant fixe telles que Bazett (QTcB) ou Fridericia (QTcF).
Du début à la fin du traitement (12 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
QTcF et QTcB (pour des raisons historiques uniquement), HR et PR, QRS et intervalles QT non corrigés, modification des schémas morphologiques de l'ECG et corrélation entre la modification de QTcI et les concentrations plasmatiques de droxidopa
Délai: Du début à la fin du traitement (12 jours)
Du début à la fin du traitement (12 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas Hunt, MD, PPD Phase I Clinic

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2011

Première publication (Estimation)

1 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

7 mars 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2012

Dernière vérification

1 mars 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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