- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01327066
Elektrokardiographische (EKG) Sicherheitsstudie von Droxidopa in klinischer und supratherapeutischer Dosis
Eine doppelblinde randomisierte Crossover-Studie zur Definition der EKG-Wirkungen von Droxidopa unter Verwendung einer klinischen und einer supratherapeutischen Dosis im Vergleich zu Placebo und Moxifloxacin (einer Positivkontrolle) bei gesunden Männern und Frauen: eine gründliche EKG-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies wird eine randomisierte, doppelblinde Single-Site-Crossover-Studie über 4 Perioden bei gesunden männlichen und weiblichen Probanden sein, um festzustellen, ob Droxidopa, das als einzelne therapeutische (600 mg) und eine einzelne supratherapeutische Dosis (2000 mg) verabreicht wird, die kardiale Repolarisation wie bestimmt verzögert durch die Messung des QTc-Intervalls. Das Studienmedikament (Droxidopa, Placebo und Moxifloxacin) wird in einer doppelblinden Doppel-Dummy-Methode verabreicht. Das zentrale EKG-Labor (eResearch Technology, Inc, Philadelphia, Pennsylvania) wird für die Behandlung verblindet.
Insgesamt 52 gesunde Probanden (ca. 26 Frauen und 26 Männer) werden aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip einer Behandlungssequenz zugeteilt. Die Probanden wechseln in 4 Behandlungsperioden, in denen jede Proband Einzeldosen der folgenden Behandlungen unter Fastenbedingungen erhält, die durch eine mindestens 3-tägige Auswaschphase (ab Tag 1) getrennt sind:
- Droxidopa 600 mg (therapeutische Dosis), orale Kapseln
- Droxidopa 2000 mg (supratherapeutische Dosis), orale Kapseln
- Placebo (abgestimmt auf Droxidopa), Kapseln zum Einnehmen
- Moxifloxacin 400 mg (Positivkontrolle; überverkapselt), oral Die Probanden werden von den Tagen -21 bis -2 auf die Studienteilnahme untersucht und am Tag -2 von Zeitraum 1 in die Klinik für Untersuchungen vor der Studie aufgenommen. An Tag -1 jeder Periode werden die Probanden einen ganzen Tag lang einer kontinuierlichen Holter-Überwachung mit 12 Ableitungen unterzogen; 4 EKGs werden von der H 12+ Flash-Karte im Abstand von etwa 1 Minute um 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 und 23 Stunden extrahiert.
Am Morgen von Tag 1 jeder Periode erhalten die Probanden nach mindestens 8-stündigem Fasten eine Einzeldosis des Studienmedikaments gemäß der zufällig zugewiesenen Behandlungssequenz. Nach der Verabreichung werden die Probanden 23 Stunden lang mit einem kontinuierlichen 12-Kanal-EKG-Holter-Monitor überwacht. Im EKG-Kernlabor werden 4 EKGs im Abstand von etwa 1 Minute 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 und 23 Stunden (Tag 2) nach der Verabreichung extrahiert. Die EKGs werden von Holter-Aufzeichnungs-Flashcards während eines 10-minütigen EKG-Extraktionsfensters extrahiert, das zu Beginn jedes nominellen Zeitpunkts der pharmakokinetischen (PK) Erfassung endet. Jedem EKG-Extraktionsfenster geht eine 10-minütige Ruhephase in Rückenlage voraus.
Ein einzelnes 12-Kanal-EKG wird beim Screening auf Einschluss/Ausschluss in die Studie durchgeführt, und ein Baseline-Sicherheits-12-Kanal-EKG wird beim Check-in durchgeführt. Zusätzlich wird ein 12-Kanal-Sicherheits-EKG aufgezeichnet und vom Prüfarzt am Tag 1 jedes Zeitraums 2 Stunden nach der Verabreichung überprüft.
Pharmakokinetische Blutproben werden an Tag 1 jeder Periode vor der Verabreichung und 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 und 23 Stunden (Tag 2) nach der Verabreichung entnommen. Die Probanden werden vor jedem der Zeitpunkte für PK-Proben für mindestens 10 Minuten auf dem Rücken liegen. Die EKG-Extraktionen werden zeitlich an die PK-Proben angepasst, aber vor der eigentlichen Probenahmezeit erhalten, um Änderungen des autonomen Tonus im Zusammenhang mit den psychologischen Aspekten der Blutentnahme sowie der Verringerung des Blutvolumens nach der Blutentnahme zu vermeiden.
Zeitpunkt und Bestandteile der Mahlzeiten, Aktivitätsniveaus und allgemeine Bedingungen in der Phase-I-Einheit werden an Tag -1 und Tag 1 jeder Behandlungsperiode so ähnlich wie möglich sein. Die Probanden werden am Tag 2 von Periode 4 (dh 24 Stunden nach Verabreichung der letzten Dosis) entlassen. Die Gesamtstudiendauer beträgt etwa 34 Tage.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78744
- PPD Phase I Clinic
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliches oder weibliches Subjekt in guter allgemeiner Gesundheit und im Alter von 18 bis 45 Jahren, einschließlich.
- Weibliche Probanden müssen vor der Aufnahme in die Studie nicht schwanger sein, nicht stillen und einen negativen Serum-Schwangerschaftstest aufweisen. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter (einschließlich Frauen in der Perimenopause, die innerhalb von 1 Jahr eine Menstruationsblutung hatten) müssen während der gesamten Dauer der Studie eine geeignete Empfängnisverhütung (Abstinenz und/oder Barrieremethoden und/oder orale, injizierbare oder implantierbare hormonelle Kontrazeptiva) anwenden . Frauen gelten als nicht gebärfähig, wenn sie in der Menopause sind (letzte Menstruation länger als 12 Monate vor dem Check-in und ein Serumspiegel des follikelstimulierenden Hormons von mehr als 40 mIU/ml) oder chirurgisch sterilisiert wurden (dokumentierte Hysterektomie, Tubenligatur oder bilaterale Ovarektomie) mindestens 6 Wochen vor dem Check-in.
- Das Subjekt hat einen Body-Mass-Index von 18,0 bis einschließlich 30,0 kg/m2.
- Das Subjekt gibt eine schriftliche Einverständniserklärung ab.
- Der Proband ist bereit und in der Lage, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
- Das Subjekt hat keine klinisch signifikante anormale Anamnese, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-Sicherheits-EKG-Ergebnisse oder körperliche Untersuchungsbefunde während des Screenings.
Ausschlusskriterien:
- Der Proband nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie eines Prüfpräparats (oder eines Medizinprodukts) teil oder hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Check-in an einer Studie dieser Art teilgenommen.
- Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Anzeichen von klinisch signifikanten allergischen (mit Ausnahme von unbehandelten, asymptomatischen, saisonalen Allergien zum Zeitpunkt der Dosierung oder leichten allergischen Reaktionen auf Arzneimittel, die nicht in Ausschlusskriterium Nr. 16 aufgeführt sind), hämatologischen, endokrinen, pulmonalen, gastrointestinalen, kardiovaskuläre, hepatische, psychiatrische oder neurologische Erkrankungen. Ausnahmen von diesen Kriterien (z. B. stabile leichte Gelenkerkrankung, Cholezystektomie oder Asthma im Kindesalter) können nach Rücksprache mit dem medizinischen Monitor gemacht werden.
- Der Proband hat ohne Zustimmung des Prüfarztes oder Sponsors innerhalb von 1 Woche vor der ersten Dosis des Studienmedikaments verschriebene oder rezeptfreie Medikamente eingenommen (einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel und Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie das QT/korrigierte QT [QTc]-Intervall verlängern ).
- Der Proband erhält ein Antikoagulans (z. B. Coumadin, Heparin, niedermolekulares Heparin) oder hat innerhalb von 3 Monaten vor dem Check-in ein Antikoagulans erhalten. Patienten, die Medikamente erhalten, die die Thrombozytenfunktion beeinflussen (z. B. Aspirin, einschließlich niedrig dosiertem Aspirin), werden ebenfalls ausgeschlossen.
- Das Subjekt hat innerhalb von 1 Jahr vor dem Check-in eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit.
- Das Subjekt hat innerhalb von 4 Wochen vor dem Check-in Blut oder Blutbestandteile gespendet. Der Prüfarzt sollte Probanden, die an dieser Studie teilnehmen, anweisen, für 4 Wochen nach Abschluss der Studie kein Blut oder Blutbestandteile zu spenden.
- Das Subjekt hat einen anhaltenden systolischen Blutdruck in Rückenlage > 140 mm Hg oder < 90 mm Hg oder einen diastolischen Blutdruck in Rückenlage > 95 mm Hg oder < 50 mm Hg beim Screening oder Check-in. Der Blutdruck kann einmal in Rückenlage erneut gemessen werden. Die Blutdruckanomalie gilt als anhaltend, wenn entweder der systolische oder der diastolische Druckwert nach 2 Bewertungen außerhalb der angegebenen Grenzen liegen, und der Proband darf nicht randomisiert werden.
- Das Subjekt hat eine Ruheherzfrequenz (HF) von < 45 Schlägen pro Minute oder > 100 Schlägen pro Minute, wenn die Vitalfunktionen beim Screening oder beim Check-in gemessen werden.
- Der Proband hat ein abnormales Screening-EKG, das auf einen atrioventrikulären Block zweiten oder dritten Grades hinweist, oder auf eines oder mehrere der folgenden: QRS-Intervall > 110 Millisekunden (ms); QT-Intervall, korrigiert für HR durch Fridericias Formel (QTcF) > 450 ms; PR-Intervall > 200 ms; oder jeder andere Rhythmus als der Sinusrhythmus, der vom Prüfarzt als klinisch signifikant interpretiert wird.
- - Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Risikofaktoren für Torsades de Pointes, einschließlich ungeklärter Synkope, bekanntes langes QT-Syndrom, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina oder klinisch signifikante abnormale Laborwerte, einschließlich Hypokaliämie, Hyperkalzämie oder Hypomagnesiämie. Probanden werden auch ausgeschlossen, wenn in der Familienanamnese ein Long-QT-Syndrom oder Brugada-Syndrom vorliegt.
- Das Subjekt verwendet oder hat nikotinhaltige Produkte (z. B. Zigaretten, Zigarren, Kautabak, Schnupftabak) innerhalb von 2 Wochen vor dem Check-in verwendet oder das Subjekt hat beim Screening oder Check-in ein positives Cotinin-Ergebnis (was auf aktives aktuelles Rauchen hinweist).
- Das Subjekt hat innerhalb von 72 Stunden vor dem Check-in Alkohol oder xanthinhaltige Produkte (z. B. Tee, Kaffee, Schokolade, Cola) konsumiert, oder das Subjekt hat beim Screening oder Check-in ein positives Ergebnis für Missbrauchsdrogen oder Ethanol.
- Das Subjekt konsumiert ≥ 500 mg Koffein pro Tag (z. B. 5 Tassen Tee oder Kaffee; 8 Dosen oder fünf 20-Unzen-Flaschen Cola).
- Das Subjekt wurde innerhalb von 30 Tagen vor dem Check-in (oder 5 Halbwertszeiten der Verbindung, falls länger) mit einem Prüfmittel behandelt.
- Subjekt, das aus irgendeinem Grund vom Prüfer als ungeeignet für diese Studie erachtet wird, einschließlich eines Subjekts, das nicht in der Lage ist, mit dem Prüfer zu kommunizieren oder zusammenzuarbeiten.
- Das Subjekt hat bekannte Allergien gegen Droxidopa, Moxifloxacin, einen Hilfsstoff in den Studienarzneimitteln oder Verkapselungsformulierungen (das Subjekt wird nicht wegen leichter allergischer Reaktionen auf andere als die in diesem Kriterium aufgeführten Arzneimittel ausgeschlossen).
- Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Check-in eine Behandlung mit Droxidopa erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: Placebo
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400 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
Placebo passend zu Droxidopa oder Moxifloxacin
Andere Namen:
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|
Experimental: Droxidopa - Therapeutisch
Droxidopa 600 mg
|
600 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
2000 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
|
|
Experimental: Droxidopa - Supratherapeutische Dosis
Droxidopa 2000 mg
|
600 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
2000 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
|
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Aktiver Komparator: Moxifloxacin
Moxifloxacin 400-mg-Dosis
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400 mg, orale Einzeldosis
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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EKG-Effekte
Zeitfenster: Baseline bis Behandlungsende (12 Tage)
|
Der primäre EKG-Endpunkt ist die zeitangepasste, placebobereinigte Veränderung des QT-Intervalls gegenüber dem Ausgangswert, korrigiert unter Verwendung einer individuellen Korrekturmethode (QTcI) (ΔΔQTcI).
Das QTcI-Verfahren bietet eine Optimierung der QT-Korrektur für HR im Vergleich zu Ansätzen mit festen Exponenten wie Bazett (QTcB) oder Fridericia (QTcF).
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Baseline bis Behandlungsende (12 Tage)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
QTcF und QTcB (nur aus historischen Gründen), HR und PR, QRS und unkorrigierte QT-Intervalle, Veränderung der morphologischen EKG-Muster und die Korrelation zwischen der QTcI-Veränderung und Droxidopa-Plasmakonzentrationen
Zeitfenster: Baseline bis Behandlungsende (12 Tage)
|
Baseline bis Behandlungsende (12 Tage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas Hunt, MD, PPD Phase I Clinic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Droxidopa QTc102
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