Améliorer la fonction après une arthroplastie du genou grâce au biofeedback de mise en charge (RELOAD)

Les personnes qui ont subi une arthroplastie du genou ont généralement une fonction physique moins bonne que les personnes en bonne santé du même âge. Ce problème survient malgré l'achèvement des programmes de réadaptation standard. L'une des raisons de la restauration moins qu'optimale de la fonction physique est que la rééducation standard ne traite pas efficacement les schémas de mouvement habituels qui persistent après la chirurgie. Ces schémas de mouvement se caractérisent par le fait que les patients placent moins de poids sur leur jambe chirurgicale par rapport à leur jambe non chirurgicale après la chirurgie. Ce modèle de mouvement asymétrique a été identifié par des chercheurs et il a été démontré qu'il ne se résout pas complètement après une arthroplastie du genou, même si la chirurgie réduit de manière fiable la douleur au genou. La persistance d'une mise en charge asymétrique au cours de l'activité quotidienne peut limiter le stimulus nécessaire à une récupération complète par les muscles et les articulations de la jambe chirurgicale. En favorisant une charge accrue de la jambe chirurgicale, un stimulus plus important peut être fourni pour favoriser une meilleure récupération fonctionnelle, par rapport à la rééducation standard. En conséquence, les personnes peuvent par la suite se déplacer de manière plus symétrique avec une meilleure récupération de la fonction physique. Une fonction améliorée favoriserait à son tour la capacité de la personne à participer aux événements de la vie, limitant ainsi l'invalidité. Considérant que plus de 500 000 chirurgies de remplacement du genou ont lieu aux États-Unis chaque année, maximiser la récupération fonctionnelle et limiter l'invalidité après la chirurgie sont des objectifs importants.

Les chercheurs proposent une nouvelle méthode d'exercice après une arthroplastie du genou. Cette méthode implique l'utilisation d'un système de jeu disponible dans le commerce pour promouvoir le "rechargement" du membre chirurgical. Le système de jeu comporte des jeux conçus pour permettre à la personne qui joue de déplacer des objets ou des personnages sur un écran en déplaçant son poids d'une jambe à l'autre tout en se tenant debout sur une "planche d'équilibre" instrumentée. Les chercheurs ont développé un programme d'exercices pour favoriser le transfert de poids vers le membre chirurgical, en choisissant des jeux appropriés et en manipulant les objectifs de ces jeux. L'hypothèse des enquêteurs est que l'application précoce de cette intervention chirurgicale de "rechargement" de la jambe après une arthroplastie du genou entraînera une amélioration significative de la fonction physique en améliorant la symétrie des mouvements.