Verbesserung der Funktion nach Knieendoprothetik mit gewichtstragendem Biofeedback (RELOAD)

Menschen, die sich einer Kniegelenkersatzoperation unterzogen haben, haben in der Regel eine schlechtere körperliche Funktion als gesunde Menschen ähnlichen Alters. Dieses Problem tritt trotz Abschluss von Standardrehabilitationsprogrammen auf. Ein Grund für die suboptimale Wiederherstellung der körperlichen Funktion besteht darin, dass die Standardrehabilitation nicht effektiv auf gewohnheitsmäßige Bewegungsmuster eingeht, die nach der Operation bestehen bleiben. Diese Bewegungsmuster sind dadurch gekennzeichnet, dass Patienten ihr operiertes Bein im Vergleich zu ihrem nicht operierten Bein nach der Operation weniger belasten. Dieses asymmetrische Bewegungsmuster wurde von Forschern identifiziert und löst sich nach einer Kniegelenksersatzoperation nicht vollständig auf, obwohl die Operation Knieschmerzen zuverlässig lindert. Das Fortbestehen einer asymmetrischen Gewichtsbelastung während der täglichen Aktivität kann den Stimulus einschränken, der für die vollständige Genesung durch die Muskeln und Gelenke des chirurgischen Beins erforderlich ist. Durch die Förderung einer erhöhten Belastung des chirurgischen Beins kann im Vergleich zur Standardrehabilitation ein größerer Stimulus zur Förderung einer besseren funktionellen Erholung bereitgestellt werden. Infolgedessen können sich die Menschen anschließend symmetrischer bewegen mit einer verbesserten Wiederherstellung der körperlichen Funktion. Eine verbesserte Funktion würde wiederum die Fähigkeit der Person fördern, an Lebensereignissen teilzunehmen, und Behinderungen einschränken. In Anbetracht der Tatsache, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr über 500.000 Kniegelenksersatzoperationen durchgeführt werden, sind die Maximierung der funktionellen Wiederherstellung und die Begrenzung der Behinderung nach der Operation wichtige Ziele.

Die Forscher schlagen eine neue Trainingsmethode nach einer Kniegelenkersatzoperation vor. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung eines im Handel erhältlichen Spielsystems, um das "Nachladen" des chirurgischen Gliedes zu fördern. Das Spielsystem weist Spiele auf, die dazu ausgelegt sind, es der spielenden Person zu ermöglichen, Objekte oder Charaktere auf einem Bildschirm zu bewegen, indem sie ihr Gewicht von einem Bein auf das andere verlagert, während sie auf einem mit Instrumenten versehenen "Balance Board" steht. Die Ermittler haben ein Übungsprogramm entwickelt, um die Gewichtsverlagerung auf das operierte Glied zu fördern, indem sie geeignete Spiele auswählen und die Ziele dieser Spiele manipulieren. Die Hypothese der Forscher ist, dass die frühzeitige Anwendung dieses chirurgischen Bein-"Wiederbelastungs"-Eingriffs nach dem Kniegelenkersatz zu einer bedeutenden Verbesserung der körperlichen Funktion durch Verbesserung der Bewegungssymmetrie führen wird.