Улучшение функции после эндопротезирования коленного сустава с помощью биологической обратной связи с нагрузкой (RELOAD)

Люди, перенесшие операцию по замене коленного сустава, обычно имеют худшие физические функции по сравнению со здоровыми людьми того же возраста. Эта проблема возникает, несмотря на прохождение стандартных реабилитационных программ. Одна из причин менее чем оптимального восстановления физической функции заключается в том, что стандартная реабилитация неэффективно устраняет привычные модели движений, которые сохраняются после операции. Эти модели движений характеризуются тем, что пациенты после операции переносят меньший вес на оперированную ногу по сравнению с нехирургической ногой. Этот асимметричный паттерн движения был идентифицирован исследователями и показал, что он не исчезает полностью после операции по замене коленного сустава, даже несмотря на то, что операция надежно уменьшает боль в колене. Сохранение асимметричной нагрузки во время повседневной активности может ограничивать стимул, необходимый для полного восстановления мышц и суставов оперированной ноги. Способствуя увеличению нагрузки на оперированную ногу, можно обеспечить больший стимул для лучшего функционального восстановления по сравнению со стандартной реабилитацией. В результате люди могут впоследствии двигаться более симметрично с улучшенным восстановлением физических функций. Улучшение функции, в свою очередь, будет способствовать способности человека участвовать в жизненных событиях, ограничивая инвалидность. Учитывая, что в Соединенных Штатах ежегодно проводится более 500 000 операций по замене коленного сустава, важными целями являются максимальное функциональное восстановление и ограничение инвалидности после операции.

Исследователи предлагают новый метод упражнений после операции по замене коленного сустава. Этот метод предполагает использование коммерчески доступной игровой системы для «перезагрузки» хирургической конечности. В игровой системе есть игры, разработанные для того, чтобы игрок мог перемещать объекты или персонажей на экране, перенося свой вес с одной ноги на другую, стоя на инструментальной «балансировочной доске». Исследователи разработали программу упражнений, способствующую переносу веса на хирургическую конечность, выбирая подходящие игры и манипулируя целями этих игр. Гипотеза исследователей заключается в том, что раннее применение этого хирургического вмешательства по «перенагрузке» ноги после замены коленного сустава приведет к значительному улучшению физической функции за счет улучшения симметрии движений.