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Essai d'ABI-007 Plus S-1 en tant que chimiothérapie de deuxième intention chez des patients atteints d'un cancer gastrique avancé

17 mai 2015 mis à jour par: Shen Lin, Peking University

Phase Ib/IIa, essai en deux étapes d'ABI-007 Plus S-1 en tant que chimiothérapie de deuxième intention chez des patients atteints d'un cancer gastrique avancé

Le cancer gastrique a un mauvais pronostic et la majorité des patients résistent à la chimiothérapie de première intention à base de 5-FU/DDP en Chine. Il n'y avait pas de chimiothérapie de deuxième ligne recommandée pour le cancer gastrique avancé. Le taxane est prometteur dans le cancer gastrique. Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel (Abraxane,ABI-007) a une bonne commodité d'utilisation et a été approuvé dans le cancer du sein dans de nombreux pays. L'investigateur a ensuite lancé un essai clinique prospectif de phase Ib/IIa avec le nab-paclitaxel plus TS-1 comme traitement de deuxième ligne dans le cancer gastrique avancé pour observer la sécurité et l'efficacité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude est une conception en deux étapes. Étape 1

L'investigateur doit évaluer deux doses recommandées et la tolérabilité du nab-paclitaxel plus S-1 après un cycle de traitement selon la conception 3+1 :

Le nab-paclitaxel doit être administré par voie intraveineuse les jours 1 et 8 à la dose suivante. Le traitement doit être répété toutes les 3 semaines : bras de traitement A :125 mg/m2 ; Bras de traitement B : 100 mg/m2 ; Bras de traitement C : 80 mg/m2 ; S-1 doit être administré par voie orale deux fois par jour comme suit pendant 14 jours consécutifs, suivi d'une semaine de repos. Le traitement doit être répété toutes les 3 semaines. BSA < 1,5 m2,40mg,bid;BSA ≥ 1,5 m2,50mg,bid.

L'investigateur doit déterminer s'il convient de poursuivre le régime initial ; comparer les résultats de sécurité et de pharmacocinétique avec le profil original de la thérapie combinée pour sélectionner les meilleurs programmes de thérapie (RD, dose recommandée).

Étape 2 Selon la conception en deux étapes (Simon, 1989), les sujets de réentrée au groupe de dose recommandé à un total de 25 cas valides. Si 11 patients obtiennent une réponse, entrez dans la deuxième phase d'un total de 66 patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

19

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100142
        • Lin Shen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Formulaire de consentement éclairé signé
  2. Âge 18-75 ans;
  3. Cancer gastrique histologiquement ou cytologiquement confirmé ;
  4. Maladie métastatique avancée ou récurrente ;
  5. Statut de performance - Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 ;
  6. Espérance de vie d'au moins 12 semaines;
  7. Avoir au moins une maladie mesurable (selon RECIST, Critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides)
  8. - Sujets ayant reçu un traitement antérieur pour le carcinome gastrique et développé une progression ou une récidive de la maladie dans les 6 mois suivant la fin du traitement adjuvant systémique. Le régime doit avoir contenu du fluorouracile (par ex. 5-FU,capécitabine) et/ou cisplatine ;
  9. Statut hématopoïétique :

    • Nombre absolu de neutrophiles > 1,5 x 109/L,
    • Numération plaquettaire > 90 x 109/L,
    • Hémoglobine au moins 9 g/dl,
  10. Statut hépatique :

    • Bilirubine ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN),
    • AST et ALT ≤ 2,5 fois la LSN (pas de métastases hépatiques), ≤ 5 fois la LSN (avec métastases hépatiques)
  11. Statut rénal :

    - Créatinine ≤ 1,5 fois la LSN ou clairance de la créatinine calculée, en utilisant la formule de Cockcroft-Gault, ≥ 40 mL/min ;

  12. Capable d'avaler et de conserver des médicaments oraux ; sans syndrome de malabsorption ou maladie affectant de manière significative la fonction gastro-intestinale, telle que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn ;
  13. Cardiovasculaire : FEVG de base 50 % mesurée par échocardiographie (ECHO) ;
  14. Test de grossesse sérique négatif (Pour les femmes en âge de procréer); Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace.

Critère d'exclusion:

  1. A reçu un traitement antérieur, y compris taxane ou S-1 ;
  2. Thérapie anticancéreuse systémique concomitante (immunothérapie, thérapie biologique, hormonothérapie, etc ); reçu un traitement avec un agent expérimental ou participé à un autre essai clinique thérapeutique dans les 4 semaines ;
  3. Toxicité grave non résolue ou instable d'un traitement anticancéreux antérieur (toute toxicité supérieure au grade 2 ; neuropathie périphérique de grade 2 ou plus
  4. métastases cérébrales symptomatiques ;
  5. Antécédents connus d'angor non contrôlé ou symptomatique, d'arythmies cliniquement significatives, d'insuffisance cardiaque congestive, d'hypertension non contrôlée (≥ 180/110), de diabète sucré instable, de dyspnée au repos ou d'oxygénothérapie chronique ;
  6. Antécédents d'autres tumeurs malignes. Cependant, les sujets ayant des antécédents passés ou actuels de carcinome basocellulaire et épidermoïde de la peau complètement réséqué ou de carcinome in situ du col de l'utérus traité avec succès sont éligibles
  7. Démence, état mental altéré ou toute condition psychiatrique qui empêcherait la compréhension ou le rendu de l'ICF ;
  8. Infection active ou incontrôlée ;
  9. Traitement concomitant avec un agent expérimental ou participation à un autre essai clinique thérapeutique ;
  10. Femmes enceintes ou allaitantes.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Paclitaxel lié à l'albumine de nanoparticules
L'étude évalue 3 niveaux de dose de nab-paclitaxel : 100 mg/m2 ; 125 mg/m2 ; 80 mg/m2 ;
cette étude évalue 3 niveaux de dose de nab-paclitaxel : 100 mg/m2 ; 125 mg/m2 ; 80 mg/m2 ;

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif
Délai: 6 semaines
La tomodensitométrie/IRM sera effectuée tous les 2 cycles de traitement pour l'évaluation de l'efficacité
6 semaines
événements indésirables
Délai: pendant le traitement à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 semaines
les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 semaines
pendant le traitement à l'hôpital, une moyenne prévue de 3 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans progression
Délai: 1 an
la visite de suivi du PFS sera effectuée toutes les 6 semaines
1 an
survie globale des participants
Délai: 2 années
OS signifie qu'à partir de la première dose de médicament de traitement jusqu'au décès ou à la perte, la visite de suivi sera effectuée tous les 3 mois jusqu'au décès ou à la perte
2 années
biomarqueurs
Délai: 6 semaines
Si les échantillons de tumeurs sont disponibles, identifier les caractéristiques moléculaires (telles que SPARK, ABCG2, β-tubuline III, PDGFRA, etc.) des tumeurs répondantes par analyse immunohistochimique, FISH, génomique et protéomique ; Étudier l'expression des biomarqueurs avant et pendant le traitement et établir des corrélations avec les résultats cliniques et la toxicité ;
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (RÉEL)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2011

Première publication (ESTIMATION)

15 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

19 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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