L'héparine de bas poids moléculaire pendant la grossesse avec restriction de croissance intra-utérine peut-elle augmenter le poids à la naissance ? (IUGR)

Objectif clinique :

1. Examiner si le traitement par héparine de bas poids moléculaire chez les femmes enceintes présentant un retard de croissance intra-utérin (RCIU) augmente le poids de naissance de l'enfant. Notre hypothèse est qu'une augmentation du poids à la naissance entraîne une diminution de la morbidité et de la mortalité chez ces enfants.

Objectifs de laboratoire :

1. Évaluer trois nouvelles méthodes pour surveiller l'effet de l'HBPM.
2. Déterminer si 2 marqueurs biochimiques sont des prédicteurs positifs du RCIU Le RCIU est défini comme un fœtus qui grandit moins que prévu. On estime que le RCIU survient dans jusqu'à 5 % de toutes les grossesses, et le RCIU est la deuxième cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité périnatales. Ainsi, 75% de toutes les mortinaissances sont causées par IUGR. L'IUGR est diagnostiqué par échographie. Dans l'IUGR, le flux sanguin utéroplacentaire est souvent compromis, ce qui entraîne une restriction de la croissance fœtale.

Conception : L'étude est une étude prospective randomisée dans laquelle les femmes enceintes chez lesquelles un RCIU grave est suspecté sont randomisées pour recevoir soit un traitement par Innohep®, soit l'absence de traitement. La moitié des femmes reçoivent Innohep® et la moitié des femmes ne reçoivent pas de traitement.

Critères de jugement Le critère de jugement principal est la différence de poids à la naissance entre les enfants nés de femmes recevant Innohep® pendant la grossesse et les enfants nés de femmes n'ayant pas reçu Innohep® pendant la grossesse