Validation et adaptation interculturelle de la version roumaine du profil d'impact sur la santé bucco-dentaire chez les adultes édentés (ROM-OHIP-ED)

L'édentement complet peut affecter considérablement la santé bucco-dentaire et générale ainsi que la qualité de vie globale et un traitement inapproprié utilisant une prothèse classique peut altérer la fonction buccale, augmenter la perte osseuse alvéolaire et est souvent insatisfaisant pour la plupart des patients.

Les prothèses implanto-portées offrent de bons résultats à long terme, en particulier lorsqu'elles sont utilisées pour réhabiliter la mandibule édentée (Assad et al. 2004 ; Chan et al. 1995 ; Davis et al. 1999). Les résultats pouvant être obtenus avec de telles prothèses sont bien connus : le degré de stabilité, l'efficacité de la mastication et, finalement, la satisfaction du patient dépassent les avantages obtenus avec le traitement conventionnel des prothèses dentaires.

Cependant, peu d'études ont abordé la perception des résultats des traitements par les patients et il est extrêmement important de déterminer s'il existe des différences significatives en fonction du type de rétention utilisé (ancrages rétentifs, aimants, localisateur).

OHIP-EDENT (Oral Health Impact Profile in Edentulous Adults), la forme abrégée (19 items) de OHIP (Oral Health Impact Profile) détecte l'impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie des patients porteurs de prothèses totales et comprend des questions portant sur la mastication capacité, plaisir de manger, niveau de confort et problèmes relationnels.

Ce questionnaire est validé en plusieurs langues mais n'est toujours pas disponible en roumain.

matériel et méthodes

1. Adaptation linguistique et culturelle :

   Étant donné que l'OHIP EDENT n'avait pas été utilisé auparavant en Roumanie, il a été testé pour évaluer la validité apparente et de contenu au sein de la population cible. L'OHIP EDENT a été linguistiquement et culturellement adapté à notre environnement en utilisant la technique de traduction inverse (selon les directives fournies par Beaton et al. 2000) afin de maintenir l'équivalence interculturelle. Dans cette procédure, les traductions ont été faites indépendamment par deux personnes bilingues, qui ont ensuite discuté et produit une version consensuelle en roumain (T1 et T2 ont produit T12), qui a été retraduite en anglais par deux traducteurs anglais professionnels (un anglais natif) qui n'avait jamais vu la version originale (versions BT1 et BT2).

   L'équivalence conceptuelle entre les instruments originaux et les versions rétro-traduites a été soutenue par un comité d'experts (formé de 3 chercheurs : méthodologiste, deux experts en études de qualité de vie et les quatre traducteurs). La version roumaine définitive a été produite après que les résultats de validité apparente et de contenu de l'étude pilote ont été approuvés par ce comité.

2. Étude pilote:

   Une approbation éthique et un consentement écrit spécifique ont été obtenus auprès des autorités compétentes avant le début de l'étude pilote.

   L'étude pilote a été menée sur un échantillon de convenance (n = 35) obtenu à partir de patients édentés mandibulaires venus à l'École dentaire, Université de médecine et de pharmacie de Bucarest, Roumanie et Concordia Dent Clinic, Bucarest. Les participants ont été examinés cliniquement selon la méthodologie de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et ont complété le projet pilote OHIP EDENT.

   L'exhaustivité de l'instrument a été testée en posant des questions sur les difficultés de compréhension des items ou des fréquences, afin d'optimiser la validité apparente et de contenu avant l'étude principale.

   La reproductibilité a été évaluée en mesurant la fiabilité test-retest. La fiabilité test-retest a été calculée à l'aide du coefficient de corrélation intraclasse (ICC). L'échantillon de 35 répondants complètement édentés a été interrogé deux semaines après le premier entretien.

3. Étude principale :

La satisfaction des patients a été évaluée à l'aide du questionnaire OHIP-EDENT validé initialement (avec la prothèse d'origine), après 6 mois et à 1, 3, 5 ans après l'insertion de la prothèse.