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Un essai examinant le nilotinib pour traiter le mélanome de l'acral et des muqueuses qui s'est propagé (NICAM)

Un essai de phase II sur le nilotinib dans le traitement de patients atteints de mélanome acral et muqueux avancé muté c-KIT

Le but de cette étude est de voir si un médicament appelé nilotinib (Tasigna®) est efficace dans le traitement des patients atteints d'un groupe rare de mélanomes acraux et muqueux qui ont un changement (mutation) dans une protéine appelée cKIT. Le nilotinib interfère avec la signalisation à l'intérieur des cellules porteuses de cette mutation et on pense que cela peut entraîner un rétrécissement des tumeurs. Les mélanomes acraux se trouvent sur les paumes et la plante des pieds et les mélanomes muqueux commencent à l'intérieur des cavités corporelles plutôt que sur la peau.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le NICAM a un processus de consentement en deux étapes. Les patients diagnostiqués avec un mélanome acral ou muqueux avancé consentent d'abord à l'inscription à l'étude et subissent des tests de dépistage, y compris des tests d'échantillons de tissu de mélanome pour la mutation c-KIT.

Suite à la confirmation de la mutation c-KIT, les patients sont invités à consentir à l'entrée dans l'étude avec la poursuite du dépistage. Les patients éligibles entrent ensuite dans l'étude et commencent à prendre des comprimés de nilotinib deux fois par jour tant que le bénéfice clinique est maintenu.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

29

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, SW3 6JJ
        • Royal Marsden NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints d'un mélanome muqueux ou acral avancé muté par c-KIT, prouvé histologiquement, dans lequel la mutation n'est pas connue pour être associée à une résistance au nilotinib.
  2. Mélanome muqueux et acral avancé défini comme une maladie localement avancée ou métastatique non résécable
  3. La présence d'une ou plusieurs lésions cliniquement ou radiologiquement mesurables d'au moins 10 mm de taille
  4. 18 ans ou plus
  5. Statut de performance ECOG 0, 1 ou 2
  6. Espérance de vie supérieure à 12 semaines
  7. Au moins 14 jours depuis toute intervention chirurgicale majeure
  8. La capacité de comprendre la fiche d'information du patient et la capacité de fournir un consentement éclairé écrit
  9. Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude
  10. Les femmes ne doivent pas être enceintes ou allaitantes sans intention de grossesse pendant le traitement de l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif avant l'entrée à l'étude (même si elles ont été stérilisées chirurgicalement). Les hommes et les femmes en âge de procréer doivent utiliser des mesures de contraception adéquates (par ex. abstinence, contraceptifs oraux, dispositif intra-utérin, méthode de barrière avec spermicide, contraceptifs implantables ou injectables ou stérilisation chirurgicale) pendant la durée de l'étude et doivent continuer ces précautions pendant 6 mois après avoir reçu le dernier traitement à l'étude
  11. Alanine transaminase (ALT) sérique ou aspartate aminotransférase sérique ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) et bilirubine sérique totale ≤ 1,5 x LSN
  12. Créatinine sérique ≤1,5 ​​x LSN
  13. Lipase et amylase sériques < 1,5 x LSN
  14. Hémoglobine ≥9,0 g/dL, nombre absolu de neutrophiles ≥1,5 x 109/L, plaquettes ≥100 x 109/L
  15. Temps de prothrombine (TP) ≤1,5 ​​x LSN
  16. Capable d'avaler et de retenir des médicaments par voie orale.

Critère d'exclusion:

  1. Maladie intracrânienne, à moins qu'il n'y ait eu des preuves radiologiques d'une maladie intracrânienne stable > 6 mois. Dans le cas d'une métastase cérébrale solitaire, preuve d'un intervalle sans maladie d'au moins 3 mois après la chirurgie. Tous les patients précédemment traités pour des métastases cérébrales doivent être stables sans corticothérapie depuis au moins 28 jours
  2. Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant de devenir enceintes au cours de l'essai
  3. Les hommes qui envisagent de concevoir un enfant au cours du procès
  4. Utilisation de tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage (traitements anticancéreux et non anticancéreux)
  5. Utilisation de médicaments à base de plantes ou chinois
  6. Utilisation de dérivés thérapeutiques de la coumarine (c'est-à-dire warfarine, acénocoumarol, phenprocoumone)
  7. Maladie cardiaque importante, y compris les patients qui présentent ou présentent un risque important de développer un allongement de l'intervalle QTc
  8. Maladie médicale grave et/ou non contrôlée
  9. Maladie hépatique chronique connue
  10. Antécédents médicaux de pancréatite chronique
  11. Infection à VIH connue
  12. Radiothérapie antérieure à 25 % ou plus de la moelle osseuse
  13. Radiothérapie dans les 4 semaines précédant l'entrée à l'étude
  14. Exposition antérieure à un inhibiteur de la tyrosine kinase
  15. Intolérance connue au lactose
  16. Tout syndrome de malabsorption (c'est-à-dire gastrectomie partielle, résection de l'intestin grêle, maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: nilotinib
nilotinib 400mgs comprimés oraux
nilotinib 400 mg par voie orale deux fois par jour jusqu'à progression de la maladie ou arrêt du traitement
Autres noms:
  • Tasigna

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de participants porteurs de la mutation c-KIT qui restent sans progression à 6 mois.
Délai: 6 mois
Les durées de survie sans progression seront mesurées à partir de la date d'inscription dans la phase de traitement jusqu'à la première date (après le début du traitement) du décès ou de la progression confirmée de la maladie selon RECIST.
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
toxicité du traitement
Délai: évalué toutes les 4 semaines pendant que le patient est sous traitement (moyenne estimée entre 4 et 52 semaines)
La toxicité liée au traitement sera évaluée à chaque visite à la clinique environ toutes les 4 semaines pendant que le patient poursuit le traitement de l'étude. Le traitement de l'étude se poursuivra jusqu'à ce que le patient rechute ou soit retiré du traitement de l'étude (en moyenne estimée entre 4 et 52 semaines).
évalué toutes les 4 semaines pendant que le patient est sous traitement (moyenne estimée entre 4 et 52 semaines)
réponse à 12 semaines
Délai: tumeurs mesurées à 12 semaines après le début du traitement
Les lésions doivent être mesurées et/ou évaluées à 12 semaines conformément aux critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST)
tumeurs mesurées à 12 semaines après le début du traitement
la survie globale
Délai: Devrait être de 6 à 12 mois (mesuré du début du traitement jusqu'au moment du décès)
Devrait être de 6 à 12 mois (mesuré du début du traitement jusqu'au moment du décès)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: James Larkin, MA BM BCh MRCP PhD, Royal Marsden NHS Foundation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 décembre 2009

Achèvement primaire (RÉEL)

12 décembre 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

12 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2011

Première publication (ESTIMATION)

15 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ICR-CTSU/2009/10020
  • 2009-012945-49 (EUDRACT_NUMBER)
  • Oxfordshire C 09/H0606/103 (AUTRE: Main REC reference)
  • CRUK/09/028 (AUTRE: Cancer Research UK)
  • CTA 15983/0226/001 (AUTRE: MHRA)
  • ISRCTN 39058880 (AUTRE: ISRCTN)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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