Intervention d'entrevue motivationnelle pour la violence entre partenaires intimes (ISIS)

Ce projet est un essai randomisé visant à déterminer si l'entretien motivationnel (EM) est une intervention efficace pour aider les femmes dans des relations intimes abusives. L'objectif de l'étude est de motiver les femmes maltraitées à identifier et à atteindre leurs propres objectifs spécifiques qui peuvent les aider à lutter contre la violence dans leur vie. Ce projet sera intégré dans le cadre d'une clinique de planification familiale très fréquentée dans le Midwest des États-Unis, qui dessert une population en grande partie rurale. La violence entre partenaires intimes (VPI) est examinée à l'aide de l'échelle d'expérience des femmes battues (WEB), d'un écran d'évaluation de la violence (AAS) modifié et de l'écran d'évaluation du danger (DAS). Environ 250 femmes dont le dépistage est positif pour la VPI seront inscrites, randomisées dans l'intervention ou dans le groupe de soins habituels, et termineront le protocole d'étude de 6 mois. Tous les sujets remplissent un questionnaire informatisé auto-administré lors des visites initiales et de suivi de 6 mois pour mesurer l'auto-efficacité (résultat principal), le stade de préparation au changement, certains corrélats de santé liés à la VPI (par exemple, la dépression), et mesures prises et ressources utilisées. L'intervention MI est une technique de conseil « d'écoute active » visant à guider la patiente vers l'identification d'objectifs réalisables et personnalisés et les mesures qu'elle peut prendre pour accroître son auto-efficacité et son contrôle dans la relation. L'intervieweur formé à l'étude travaillera avec les participants pour identifier les mesures qu'ils peuvent prendre en toute sécurité et les ressources locales pour les aider à atteindre leurs objectifs. Le protocole MI consiste en une séance de conseil en face à face au départ avec des entretiens téléphoniques de suivi menés à 1, 2 et 4 mois après l'intervention pour renforcer l'intervention et évaluer le niveau de sécurité des participants. Le groupe témoin recevra les soins habituels, ce qui comprend une conversation avec un défenseur de la violence domestique de niveau 3 et la réception d'une liste complète de ressources en matière de violence domestique. L'efficacité de l'intervention MI sera déterminée par une auto-efficacité accrue, mesurée par l'échelle d'adaptation et d'auto-efficacité de la violence domestique, un outil validé à utiliser chez les femmes ayant des antécédents récents de violence domestique ; et par une réduction des symptômes dépressifs (CESD-10). L'impact de l'intervention sera évalué par une augmentation de la volonté de changement des participants et de l'étendue de leur implication dans une grande variété d'activités d'auto-assistance et d'adaptation au cours de la période de suivi. En cas de succès, ce programme de dépistage et d'intervention sera appliqué à d'autres contextes cliniques.