Intervención de entrevista motivacional para la violencia de pareja íntima (ISIS)

Este proyecto es un ensayo aleatorio para determinar si la entrevista motivacional (MI) es una intervención eficaz para ayudar a las mujeres en relaciones íntimas abusivas. El objetivo del estudio es motivar a las mujeres maltratadas a identificar y lograr sus propias metas específicas que puedan ayudarlas a abordar la violencia en sus vidas. Este proyecto se integrará en el entorno de una clínica de planificación familiar concurrida en el medio oeste de los Estados Unidos, que atiende a una población mayoritariamente rural. La violencia de pareja íntima (IPV, por sus siglas en inglés) se evalúa utilizando la Escala de experiencia de la mujer con el maltrato (WEB), una Evaluación de abuso modificada (AAS) y la Evaluación de peligro (DAS). Se inscribirá a unas 250 mujeres con resultados positivos para IPV, se asignarán al azar a la intervención o al grupo de atención habitual y se completará el protocolo de estudio de 6 meses. Todos los sujetos completan un cuestionario autoadministrado basado en computadora en las visitas de seguimiento inicial y de 6 meses para medir la autoeficacia (resultado principal), la etapa de preparación para el cambio, los correlatos de salud relacionados con IPV seleccionados (p. ej., depresión) y medidas tomadas y recursos utilizados. La intervención MI es una técnica de asesoramiento de "escucha activa" destinada a guiar a la paciente hacia la identificación de objetivos y pasos factibles y personalizados que puede tomar para aumentar su autoeficacia y control en la relación. El entrevistador capacitado del estudio trabajará con los participantes para identificar los pasos que pueden tomar de manera segura y los recursos locales para ayudarlos a alcanzar sus metas. El protocolo MI consiste en una sesión de asesoramiento cara a cara al inicio del estudio con entrevistas telefónicas de seguimiento realizadas 1, 2 y 4 meses después de la intervención para reforzar la intervención y evaluar el nivel de seguridad de los participantes. El grupo de control recibirá la atención habitual, que incluye hablar con un defensor de violencia doméstica de nivel 3 y recibir una lista completa de recursos de violencia doméstica. La efectividad de la intervención de MI estará determinada por una mayor autoeficacia, medida por la Escala de Autoeficacia y Afrontamiento de la Violencia Doméstica, una herramienta validada para usar entre mujeres con un historial reciente de abuso doméstico; y por una reducción de los síntomas depresivos (CESD-10). El impacto de la intervención se evaluará mediante un aumento en la preparación para el cambio de los participantes y el grado de su participación en una amplia variedad de actividades de autoayuda y afrontamiento durante el período de seguimiento. Si tiene éxito, este programa de detección e intervención se trasladará a otros entornos clínicos.