Niveaux plasmatiques d'angiopoïétine chez les enfants après un pontage cardiopulmonaire

Au cours du pontage cardio-pulmonaire (PCP) pour une chirurgie cardiaque congénitale corrective ou palliative, le sang d'un enfant est soumis à une hémodilution, une hypothermie, un flux sanguin non pulsatile et une exposition à des surfaces étrangères et non endothéliales. Ces conditions non physiologiques déclenchent la réponse inflammatoire systémique innée de l'hôte qui entraîne une fuite capillaire, une augmentation de l'eau corporelle totale et peut entraîner un dysfonctionnement des organes cibles. Depuis le début des années 1990, il a été démontré que l'ultrafiltration modifiée (MUF) diminue l'excès d'œdème tissulaire, réduit les saignements postopératoires, améliore la contractilité cardiaque, maintient la stabilité hémodynamique et diminue la durée du séjour à l'hôpital. Les angiopoïétines sont une famille de facteurs de croissance vasculaire nécessaires à la fois à la formation normale et anormale des vaisseaux sanguins et semblent jouer un rôle dans les fuites capillaires. Bien qu'il ait été démontré que le MUF améliore les résultats cliniques après la CEC, il continue d'y avoir des rapports contradictoires, que ce soit le résultat de la filtration des cytokines inflammatoires ou simplement l'élimination de l'excès de liquide. Étant donné que les angiopoïétines semblent jouer un rôle à la fois dans l'inflammation et la fuite capillaire, les chercheurs visent à déterminer si le bénéfice clinique du MUF est également secondaire à sa capacité à filtrer ces molécules, plus spécifiquement l'angiopoïétine-2.