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L'étude de la bifurcation nordique-balte IV (BIF IV)

29 décembre 2025 mis à jour par: Evald Hoej Christiansen

Comment les sténoses de l'artère coronaire avec une branche latérale importante doivent-elles être stentées ? Une stratégie de stenting à la fois du vaisseau principal et de la branche latérale par rapport à une stratégie de stenting du vaisseau principal et de stenting uniquement de la branche latérale si nécessaire.

Comment stenter les sténoses des artères coronaires avec une branche latérale importante ?

Une stratégie consistant à stenter à la fois le vaisseau principal et la branche latérale par rapport à une stratégie consistant à stenter le vaisseau principal et à ne stenter que la branche latérale si nécessaire.

La stratégie à 2 stents est supérieure à la stratégie à 1 stent en ce qui concerne la survenue de décès cardiaques, d'infarctus du myocarde non liés à la procédure et de revascularisation avec intervention coronarienne percutanée (ICP) ou pontage aortocoronarien (PAC).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Concevoir:

  • Essai multicentrique ouvert randomisé.

Les patients:

  • Numéro 450.

Randomisation :

  • Pas de groupe de traitement de branche latérale ou de stenting du vaisseau principal et du groupe de branche latérale.

Évaluation des points finaux :

  • Les critères d'évaluation primaires et secondaires seront évalués par un comité indépendant des critères d'évaluation.
  • Le comité des effets sera composé de cardiologues expérimentés avec le professeur Kristian Thygesen, Aarhus Universitetshospital, en tant que président.

Calcul de la taille de l'échantillon :

  • Un total de 225 patients seront inclus dans chaque groupe, au total 450 patients. Nous attendons un taux de critère principal de 10 % (décès cardiaque, infarctus du myocarde non lié à la procédure lié à une lésion index ou TLR après 6 mois) dans le groupe stratégie 1 stent et de 3 % dans le groupe stratégie 2 stents. Avec un alpha de 5% et une force de 80%, il faudra 194 patients dans chaque groupe (test du chi carré bilatéral) pour démontrer cette différence. Le taux attendu du critère d'évaluation principal après 6 mois est basé sur les taux de MACE à 6 mois et sur les résultats angiographiques de nos études précédemment publiées. Dans ces études, un taux de MACE à 6 mois de 3,7 % a été trouvé dans le groupe culotte de l'étude Nordic Stent Technique. En outre, un taux de resténose angiographique de 19,2 % dans le groupe de stratégie à 1 stent dans l'étude nordique sur la bifurcation est estimé se traduire par un taux de MACE d'environ 10 % dans la présente étude.

Analyse de la population :

  • Les résultats seront analysés selon le principe de l'intention de traiter.

Gestion de données:

  • L'étude est rapportée à Datatilsynet (l'agence danoise de protection des données) et les directives de l'agence pour la gestion des données seront suivies.

Des formulaires d'enregistrement de cas (CRF) dédiés seront utilisés et faxés à PCI Research, Cardiac Cath. Lab., Hôpital universitaire d'Aarhus, Skejby, DK-8200 Aarhus N, Danemark. Les données seront stockées dans une base de données Access et une double saisie de données sera utilisée comme contrôle de qualité. Il y aura un journal des accès et des tentatives d'accès. Les données de sauvegarde et les données d'origine seront cryptées.

Suivi de l'étude :

  • L'étude sera suivie selon les règles GCP par des professionnels indépendants. Pendant la période d'étude, les moniteurs auront des contacts réguliers avec les départements participants pour s'assurer que l'essai est mené conformément au protocole, aux BPC et aux exigences réglementaires applicables.

Publication:

  • Les résultats, positifs comme négatifs, seront publiés dans une revue cardiovasculaire internationale. Les questions de publication et d'auteur seront décidées par le comité de pilotage sur la base de l'implication générale dans l'étude (rédaction de protocole, core lab. fonction, composition du comité d'évaluation, etc.) et du nombre de patients inclus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

450

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Aarhus N
      • Skejby, Aarhus N, Danemark, 8200
        • Aarhus University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Angine de poitrine stable ou instable ou angine de poitrine silencieuse.
  • Véritable lésion de bifurcation (type Médine 1,1,1 ou 1,0,1 ou 0,1,1)
  • Lésion de "LAD/diagonale", "Cx/marginal obtus", "RCA-PDA/branche postérolatérale" ou "LM/Cx/LAD".
  • Diamètre du vaisseau principal par estimation visuelle > 3,0 mm.
  • Diamètre de la branche latérale par estimation visuelle > 2,75 mm.
  • Consentement éclairé signé.

Critère d'exclusion:

  • Infarctus avec sus-décalage du segment ST dans les 24 heures.
  • Longueur de la lésion de la branche latérale > 15 mm.
  • Espérance de survie < 1 an.
  • S-créatinine > 200 µmol/l.
  • Allergie à l'aspirine, au clopidogrel ou à la ticlopidine.
  • Allergie au sirolimus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe "Pas de traitement des branches latérales"
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation sans traitement de branche latérale
Autres noms:
  • PCI
  • ACTP
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation avec stenting du vaisseau principal et de la branche latérale
Autres noms:
  • PCI
  • ACTP
Expérimental: Groupe "Stenting du vaisseau principal et de la branche latérale"
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation sans traitement de branche latérale
Autres noms:
  • PCI
  • ACTP
Implantation d'un stent coronaire dans une lésion de bifurcation avec stenting du vaisseau principal et de la branche latérale
Autres noms:
  • PCI
  • ACTP

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Critère d'évaluation combiné : décès cardiaque, infarctus du myocarde non lié à l'intervention ou revascularisation de la lésion cible
Délai: Après 6 mois
Après 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
MACE (décès cardiaque, infarctus du myocarde lié à une procédure non répertoriée, thrombose de stent ou revascularisation de la lésion cible)
Délai: Lors de l'admission, après 1, 24, 36 et 60 mois.
Lors de l'admission, après 1, 24, 36 et 60 mois.
Mort cardiaque.
Délai: Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Infarctus du myocarde non indexé lié à la procédure lors de l'admission.
Délai: Après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Thrombose de stent.
Délai: Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Mortalité totale
Délai: Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois et 10 ans.
Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois et 10 ans.
revascularisation de la lésion cible.
Délai: Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
revascularisation du vaisseau cible.
Délai: Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Lors de l'admission, après 1, 6, 24, 36 et 60 mois.
Infarctus du myocarde lié à la procédure indexée basée sur des biomarqueurs (masse CK-MB, TNT/TNI
Délai: Pendant la période d'hospitalisation, 1, 8, 24, 36 et 60 mois
Pendant la période d'hospitalisation, 1, 8, 24, 36 et 60 mois
Cours d'angine CCS
Délai: Après 6, 8, 24, 36 et 60 mois.
Après 6, 8, 24, 36 et 60 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Niels R Holm, MD, MD

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 décembre 2011

Première publication (Estimé)

21 décembre 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

2 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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