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Une étude de phase 2 pour évaluer la dose et l'efficacité pharmacodynamique des comprimés d'acide sialique à libération prolongée (SA-ER) chez les patients atteints de myopathie GNE ou de myopathie héréditaire à corps d'inclusion (GNE Myopathy)

14 juin 2016 mis à jour par: Ultragenyx Pharmaceutical Inc

Une étude de phase 2 randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et en groupes parallèles pour évaluer la dose et l'efficacité pharmacodynamique des comprimés d'acide sialique à libération prolongée (SA-ER) chez les patients atteints de myopathie GNE ou de myopathie héréditaire à corps d'inclusion

La myopathie GNE ou myopathie héréditaire à corps d'inclusion (HIBM) est une myopathie métabolique progressive sévère causée par un défaut de la voie de biosynthèse de l'acide sialique (SA).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La myopathie GNE ou myopathie héréditaire à corps d'inclusion (HIBM) est une myopathie métabolique progressive sévère causée par un défaut de la voie de biosynthèse de l'acide sialique (SA). La thérapie de remplacement du substrat est une stratégie thérapeutique potentielle basée sur le succès du remplacement de l'AS manquant et de la réduction de la maladie musculaire dans un modèle murin pertinent de la maladie humaine (Malicdan et al., 2009). On pense que l'utilisation réussie de la thérapie de remplacement de l'AS chez l'homme dépend de l'exposition régulière à long terme au composé sous une forme à libération prolongée (telle que l'acide sialique à libération prolongée [SA-ER]), compte tenu de la courte demi-vie de l'AS. À la suite d'une étude de phase 1 visant à établir la pharmacocinétique (PK) de SA-ER, Ultragenyx mène cette étude pour évaluer la dose et l'effet pharmacodynamique potentiel de la restauration de la sialylation du muscle par un traitement avec SA-ER à deux niveaux de dose par rapport au placebo lorsque administré sur deux périodes de 24 semaines. L'étude évaluera également la sécurité, ainsi que l'effet du SA-ER sur les mesures cliniques de la force musculaire, de la mobilité, de la fonction, de l'invalidité autodéclarée et de la qualité de vie. Les effets sur le volume/masse et la fonction musculaire et sur les biomarqueurs sériques seront évalués en tant que mesures exploratoires. Ces données devraient permettre la sélection d'une dose et la conception appropriée pour une étude clinique de phase 3.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

46

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Jerusalem, Israël, 91120
        • Hadassah University Hospital
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • UCLA Medical Center
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • New York University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Être âgé de 18 à 65 ans inclus.
  2. Doit être disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit et signé après que la nature de l'étude a été expliquée et avant toute procédure liée à la recherche.
  3. Doit avoir un diagnostic documenté de myopathie GNE, HIBM, myopathie distale avec vacuoles bordées (DMRV) ou maladie de Nonaka en raison de mutations précédemment démontrées dans le gène codant pour l'enzyme GNE/MNK. Le génotypage ne sera pas effectué dans ce protocole.
  4. Doit être capable de marcher 20 mètres de manière autonome (peut utiliser des orthèses et des appareils fonctionnels).
  5. Doit être capable de fournir une force reproductible dans les fléchisseurs bilatéraux du coude et les extenseurs du genou lors des tests de dynamométrie portatifs (variabilité unilatérale entre les tests de < 15 % pour les deux groupes musculaires).
  6. Doit être disposé et capable de se conformer à toutes les procédures d'étude, y compris les biopsies musculaires à l'aiguille fine des extrémités supérieures (par exemple, triceps brachial ou deltoïde postérieur) et inférieures (par exemple, biceps fémoral ou vaste latéral) au départ et 24 et 48 semaines.
  7. Les sujets sexuellement actifs doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception acceptable tout en participant à l'étude.
  8. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors de la sélection et être disposées à subir des tests de grossesse supplémentaires pendant l'étude. Les femmes considérées comme n'étant pas en âge de procréer comprennent celles qui sont ménopausées depuis au moins deux ans, ou qui ont subi une ligature des trompes au moins un an avant le dépistage, ou qui ont subi une hystérectomie totale.

Critère d'exclusion:

  1. Enceinte ou allaitante au dépistage ou prévoyant de devenir enceinte (soi-même ou partenaire) à tout moment pendant l'étude.
  2. Utilisation de tout produit expérimental ou dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou exigence de tout agent expérimental avant l'achèvement de toutes les évaluations d'étude prévues.
  3. Ingestion de N-acétyl-D-mannosamine (ManNAc), de SA ou de métabolites apparentés ; l'immunoglobuline intraveineuse (IgIV); ou tout ce qui peut être métabolisé pour produire du SA dans le corps pendant les 60 jours précédents.
  4. A une condition d'une telle gravité et acuité, de l'avis de l'investigateur, qu'elle justifie une intervention chirurgicale immédiate ou un autre traitement ou peut ne pas permettre une participation sûre à l'étude.
  5. A eu une hypersensibilité au SA ou à ses excipients qui, de l'avis de l'investigateur, expose le sujet à un risque accru d'effets indésirables.
  6. A une maladie ou une affection concomitante qui, de l'avis de l'investigateur principal, expose le sujet à un risque élevé de mauvaise observance du traitement ou de ne pas terminer l'étude, ou interférerait avec la participation à l'étude ou affecterait la sécurité.
  7. A des taux sériques de transaminase (c'est-à-dire alanine aminotransférase [ALT], aspartate aminotransférase [AST] ou gamma-glutamyl transpeptidase [GGT]) supérieurs à trois fois la limite supérieure de la créatinine sérique normale ou supérieure à 2,0 mg/dL.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 6 000 mg SA-ER
Les sujets recevront cette dose pendant toute la durée de l'étude (durée totale de l'étude de 48 semaines).
SA-ER sera administré à des doses de 3000mg par jour ou 6000mg par jour
Comparateur placebo: Placebo
Les sujets seront randomisés dans le bras placebo pendant les 24 premières semaines de l'étude. Ensuite, les sujets de ce bras seront re-randomisés soit dans le bras 3 000 mg par jour soit dans le bras 6 000 mg par jour pendant les 24 semaines restantes de l'étude (durée totale de l'étude de 48 semaines).
Les sujets seront randomisés dans le bras placebo pendant les 24 premières semaines de l'étude. Ensuite, les sujets de ce bras seront re-randomisés dans le bras 3 000 mg par jour ou 6 000 mg par jour pendant les 24 semaines restantes de l'étude (durée totale de l'étude 48 semaines).
Expérimental: 3 000 mg SA-ER
Les sujets recevront cette dose pendant toute la durée de l'étude (durée totale de l'étude de 48 semaines).
SA-ER sera administré à des doses de 3000mg par jour ou 6000mg par jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'effet du traitement SA-ER sur la sialylation musculaire, la force et la fonction chez les patients atteints de HIBM.
Délai: Ligne de base, semaine 24 et semaine 48
Évaluer l'effet du traitement SA-ER sur l'amélioration des mesures biochimiques de la sialylation et de la pathologie musculaire. Sur la mobilité, la force et la fonction à l'aide d'une série de mesures de performance quantitatives et physiques et la qualité de vie à l'aide de mesures de résultats rapportées par les patients.
Ligne de base, semaine 24 et semaine 48

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Alan Pestronk, MD, Washington University School of Medicine
  • Chercheur principal: Perry Shieh, MD, University of California, Los Angeles
  • Chercheur principal: Yoseph Caraco, MD, Hadassah University Hospital
  • Chercheur principal: Heather Lau, MD, NYU Langone Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 janvier 2012

Première publication (Estimation)

25 janvier 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

16 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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